目的观察药对黄芪生地结合糖皮质激素(GC)治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及对相关实验室指标的影响。方法 52例LN患者随机分为两组,治疗组(25例)在常规西医治疗的基础上加用药对黄芪生地治疗;对照组(27例)以糖皮质激素和环磷酰胺为主的治疗,两组分别观察治疗6个月。记录两组糖皮质激素用量、撤减量及临床疗效、系统性红斑狼疮病情活动指数(SLEDAI)积分、不良反应及实验室指标。结果(1)两组患者病情均得到不同程度缓解,激素能够逐渐减量,治疗组激素撤减量总量(50.23±12.43)mg稍高于对照组(48.76±13.61)mg,差异无统计学意义(P>0.05);且治疗组泼尼松用量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率(16.00%)显著低于对照组(44.44%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后SLEDAI积分,炎症指标,肝、肾功能,血糖,血电解质,血、尿常规比较,差异无统计学意义(P>0.05),24 h尿蛋白定量治疗组[(1.06±0.22)g/L]明显低于对照组[(1.43±0.55)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者在柯兴综合征、感染、胃肠道出血、精神神经症、心血管异常及股骨头坏死例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但失眠、潮热、虚汗、肥胖等不良反应发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用黄芪生地配合激素治疗LN,能减少激素的用量及其引起的部分不良反应,有利于激素的撤减和病情的稳定。