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目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）有效的治疗手段。方法糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后，根据维持治疗的方案不同分为5组：激素组9例，长春新碱组8例，甲氨蝶呤组9例，脾栓塞组8例，脾切除组8例，分别观察治疗前后血小板变化及不良反应。结果激素组显效率11％，总有效率33％；长春新碱组显效率25％，总有效率38％；甲氨蝶呤组显效率44％，总有效率78％；脾栓塞组显效率50％，总有效率75％；脾切除组显效率50％，总有效率88％。甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均