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目的
探讨外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)应用子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗的临床价值及安全性。
方法收集2015年1月至2016年1月在菏泽市妇幼保健院手术治疗的84例外生型剖宫产术后CSP患者临床资料,随机分为观察组和对照组两组,每组42例。两组患者均接受宫腔镜手术,对照组采用肌注甲氨蝶呤治疗,观察组采用双侧子宫动脉栓塞术治疗;对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间、总住院时间、病灶消失时间、月经恢复时间以及不良反应发生率。
结果对照组患者手术时间、术后肛门首次排气时间及住院时间均较观察组长,且术中出血量也较观察组多,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后血HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间均较对照组要短,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应以出血、腹痛、发热、臀部疼痛为主,对照组不良反应发生率为9.52%(4/42),观察组不良反应发生率为7.14%(3/42),差异无统计学意义(P>0.05)。
结论外生型剖宫产术后CSP的患者,宫腔镜手术同时联合子宫动脉栓塞术能够有效提高手术效率,减轻患者的损伤,帮助患者术后尽早恢复病情,同时不良反应率低,手术安全可靠,值得临床推广。