不同黏度骨水泥对老年创伤性椎体压缩性骨折疗效及并发症的影响

来源 :中国急救复苏与灾害医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w198911154
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目的 探讨不同黏度骨水泥对老年创伤性椎体压缩性骨折疗效及并发症的影响.方法 选取2016年2月—2018年2月海南省中医院收治老年创伤性椎体压缩性骨折98例,其中采用低黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗的48例作为低黏度组,而采用高黏度骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗的50例作为高黏度组,患者术后随访12个月,比较两组术前与术后3、6、12个月视觉模拟疼痛评分(VAS)、伤椎高度、Cobb角及术后骨水泥渗透情况(椎间隙渗漏、椎管内渗漏、外周血管渗漏、椎旁渗漏)及并发症(肺栓塞、感染、神经损伤).结果 两组治疗后3、6、12个月伤锥高度、Cobb角变化评分与治疗前比较,组间差异具有统计学意义(P<0.05);高黏度组术后3、6、12个月伤锥高度、Cobb角变化明显优于低黏度组,差异有统计学意义(P<0.05);高黏度组术后骨水泥总渗率14.00%低于低黏度组33.33%,组间差异具有统计学意义(P0.05).结论 高黏度与低黏度骨水泥均能改善患者疼痛,高黏度骨水泥渗漏率与伤锥恢复情况均优于低黏度骨水泥.
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医疗服务价格是医疗卫生体系的重要组成部分,医疗服务价格改革是当前医改的核心内容之一 [1]. 国家有关部门自 2009 年深化医药卫生体制改革以来多次在文件中明确指出,要坚持推进医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系,提升反映医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,降低药品、耗材等收入占比,不断优化医疗费用结构 [2].
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随着人们健康意识的提升以及健康体检的普及,CT检查对于微小病变的检出率显著提高,肺磨玻璃结节(GGN)受到了临床检查的高度重视 [1].肺GGN是指在高分辨率CT图像上呈现为密度低于血管支管束的一种局灶性结节病变,但是可以清晰显示出内部的支气管血管束 [2].目前,研究发现肺GGN可以是良性病变,如纤维化、水肿、炎症等,也可能是恶性病变进展期或早期活动期,且GGN的恶性率显著高于实性肺结节 [3].
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超说明书用药是指药品在临床实际使用时与说明书中规定的适应证、用法用量、给药途径等不一致,也可以把这种用法称为“药品未注册用法”、“药品说明书外的用法”[1].超说明书用药在各医院临床治疗中普遍存在,目前国内没有相关立法,当超说明书用药引起不良事件时,会引起法律纠纷 [2].而在实际医疗行为中超说明书用药必不可缺,如何规范、安全的超说明书用药是一项亟待解决的难题.本研究回顾性分析某院2019年的超说明书用药情况,为该院规范用药提供依据.
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中国是肝病高发国家,一旦出现肝衰竭,死亡率极高,由于肝脏具有合成、解毒、代谢等复杂功能,内科治疗尚无有效手段,肝移植是治疗中晚期肝衰竭患者的有效手段,但由于移植普遍存在的来源与经济问题,使得仅有不到1%的患者有机会接受肝移植治疗 [1,2].在此基础上,可暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生、肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植的人工肝支持系统显得尤为重要 [2,3].
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目的 比较IL-18与降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对早期脓毒症及脓毒症休克患者的诊断及预后评估价值.方法 前瞻性研究66例脓毒症或脓毒症休克的患者,第1、3、5天分别测定血清IL-18、PCT、CRP、WBC水平.比较生存组与死亡组以及脓毒症与脓毒症休克患者IL-18水平,比较不同感染部位及革兰染色阳性、阴性感染患者的IL-18的水平,ROC曲线分析IL-18诊断脓毒症的截断值.结果 生存组与死亡组IL-18水平差异无统计学意义,脓毒症组与脓毒症休克组IL-18水平除第5天外