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摘要：目的：探讨分析超声诊断和鉴别诊断女性乳头疾病的价值。方法：2020年2月至2021年4月，选取本院收治的111例疑似乳头疾病患者为研究对象，基于患者主诉症状，结合患者实际情况，指导患者进行超声检查，辅助诊断。以病理学诊断结果为金标准，探究分析超声在该病诊断与鉴别中的应用价值。结果：111例疑似乳头疾病患者，病理学检查的准确诊出率是92.79%。超声检查结果显示有95例患者阳性，阳性检出率是85.59%，其中诊断敏感性是91.26%、诊断特异性是87.50%、诊断准确性是90.99%。导管内乳头状瘤、乳头内导管原位癌的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值无差异（P>0.05）;乳头佩吉特病、乳头炎症的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值显示有差异（P<0.05）。结论：女性乳头疾病采用超声诊断鉴别，诊断准确性高，可作为首选筛查方法。
关键词：乳头疾病;超声;病理学
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
乳头疾病是一种十分特殊的疾病，患者以女性为主[1] 。乳头是人体乳腺的重要组成部分，疾病发生率非常低。一般情况下，乳头疾病发生后，若患者病情较轻，临床症状不明显。若患者病情严重，则会有乳头肿胀、疼痛以及溢液等不适症状，给患者生活造成困扰，所以患者会前往医院进行进一步检查。乳腺疾病很多，乳头疾病属于其中一类[2] 。但有关该类疾病的包的报道不多，超声检查也更倾向于乳腺检查，而不是乳头检查，所以乳头疾病不受重视。但在健康体检或是常规乳房检查时，积极进行乳头检查，可及时发现疾病的存在，可早期诊断疾病，可避免乳头疾病进一步发展，保障患者的身心健康[3] 。本文以2020年2月至2021年4月收治难度111例疑似乳头疾病患者为研究对象，探究分析超声诊断鉴别的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年2月至2021年4月，选取本院收治的111例疑似乳头疾病患者为研究对象，患者均为女性。年龄最小20岁、年龄最大62岁，平均值（41.38±8.29）岁;单侧乳头102例，双侧乳头9例。
1.2方法
超声检查：应用德国西门子公司提供的 $2000型多功能彩色多普勒扫描仪，超声探头频率是10-16MHz。嘱咐患者仰卧，充分暴露患者的乳腺和乳头，将乳头作为扫描中心，围绕乳头进行相关扫描检查。并在患者的乳头及乳头周围组织涂抹耦合剂，超声探头放在乳头及周围组织上方进行详细扫查，密切观察患者的乳头形态、乳头大小以及相关回声特征，并对乳头病灶进行多角度、多切面观察。获取相应的超声图像后，由本院影像科医师进行阅片，做出相应诊断。
1.3观察指标
（1）患者的超声检查结果和病理学检查结果;（2）患者的超声图像表现。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者的诊断结果分析
111例疑似乳头疾病患者，均进行病理学检查，检查结果显示有103例患者发生乳头疾病，乳头疾病的准确诊出率是92.79%。111例患者均进行超声检查，检查结果显示有95例患者阳性，阳性检出率是85.59%。以病理学检查结果为金标准，统计分析患者的超声诊断结果，诊断敏感性是91.26%、诊断特异性是87.50%、诊断准确性是90.99%、漏诊率是8.74%、误诊率是12.50%、阳性预测值是98.95%、阴性预测值是43.75%。见表一。
2.2不同乳头疾病类型的诊断结果
103例患者的病理学检查结果显示，乳头佩吉特病患者35例，乳头炎症61例，導管内乳头状瘤5例，乳头内导管原位癌2例。超声准确诊出94例，其中乳头佩吉特病患者31例，乳头炎症56例，导管内乳头状瘤5例，乳头内导管原位癌2例。导管内乳头状瘤、乳头内导管原位癌的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值无差异（P>0.05）;乳头佩吉特病、乳头炎症的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值显示有差异（P<0.05）。详见表二。
2.3乳头疾病的超声表现
35例乳头佩吉特病患者中，有17例患者因乳头瘙痒及乳头糜烂就诊;其中13例患者的症状表现相对单纯，仅有乳头异常与乳晕异常，并不存在乳腺内病变，属于单纯型症状;其中5例患者不仅存在乳头异常与乳晕异常，同时存在乳腺内病变，属于混合型症状。超声图像显示患者有乳头体积增大以及回声减低征象，部分患者的乳头后方存在微钙化，以点状、线状以及簇状为主。61例乳头炎症患者中，其中21例患者正值哺乳期，母乳喂养新生儿;其中40例患者因乳头红肿与疼痛前往医院就诊。超声图像显示，患者均有乳头体积增大以及回声减低但分布均匀这一征象，有丰富血流信号存在。超声诊断初步显示炎症，患者经抗感染治疗后均恢复正常。有5例患者的超声图像显示无异常存在，但乳头部位有低回声区存在，有形态尚且规则但边界不清、内部回声不均匀等征象，无明显血流信号。超声并不能判断该病的性质，患者经穿刺活检后确诊乳头炎症。5例导管内乳头状瘤患者均存在乳头溢液现象，超声图像显示患者的乳腺腺体内无明显肿块、有导管扩张现象存在，患者的导管扩张现象出现在乳头内部。其中4例患者的扩张导管中存在低回声结节，1例患者无明显病灶，但超声影像均确诊患者的疾病。2例乳头内导管原位癌患者均无明显临床不适症状，因健康体检显示异常所以进一步检查。超声影像显示患者的乳头内有低回声结节存在，形态尚且规则，边界尚且清洗，无明显血流信号存在。 3.讨论
乳头是人体乳腺的重要组成部分，可辅助女性维持正常哺乳功能和乳腺美观度。若女性乳頭发生疾病，则需第一时间进行治疗，避免乳头红肿、疼痛以及溢液影响患者的正常生活与正常工作。临床多在患者就诊后，了解患者的主诉症状，结合患者主诉下达相应的诊断结果，很少建议患者进行影像学检查，所以患者的诊断结果存在一定误差。部分患者的病情延误，最终对患者的生命健康造成严重不良影响。随着影像学技术的飞速发展，影像学成为辅助临床诊断乳头疾病的有效手段，可及时筛查出一些症状不典型或是不明显患者的疾病，可督促患者早期进行有效治疗，促使患者恢复健康[4] 。
超声检查是现今最推崇的一种检查方法，具有分辨率高、方便以及快捷等特点[5] 。其中彩色多普勒超声还可充分显示患者检查部位的血流信息与血流信号，可辅助临床明确患者的乳头病变，还可了解乳头病变的实际性质。从本文研究结果可看出，乳头疾病发生后，患者大多存在瘙痒、糜烂、红晕等症状，其中乳头佩吉特病患者存在乳头体积增大、回声减低现象，乳头炎症患者存在乳头体积增大、回声减低但分布均匀现象。这两种疾病属于良性疾病，临床结合图像指导患者进行个体化治疗。而导管内乳头状瘤、乳头内导管原位癌患者均有乳头内低回声结节存在。
综上可知，女性乳头疾病患者采用超声鉴别诊断，均有显著的应用价值。
参考文献：
[1] 李卫民，范晓芳，贾磊，等. 超声诊断乳头疾病[J]. 中国医学影像技术，2021，37（1）：63-66.
[2] 文欢，肖际东，周元全，等. 自动乳腺全容积成像与钼靶在BI-RADS-US4类小肿块良恶性诊断中的应用[J]. 中南大学学报（医学版），2018，43（10）：1131-1136.
[3] 张翠珠，顾建伟，赵秀娜，等. 女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究[J]. 中国CT和MRI杂志，2020，18（7）：127-130.
[4] 张莉敏，程海. 高频彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺病变的临床价值分析[J]. 实用医学影像杂志，2018，19（6）：540-542.
[5] 毕琳琳. 钼靶X线在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（59）：138-139.
关键词：乳头疾病;超声;病理学
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
乳头疾病是一种十分特殊的疾病，患者以女性为主[1] 。乳头是人体乳腺的重要组成部分，疾病发生率非常低。一般情况下，乳头疾病发生后，若患者病情较轻，临床症状不明显。若患者病情严重，则会有乳头肿胀、疼痛以及溢液等不适症状，给患者生活造成困扰，所以患者会前往医院进行进一步检查。乳腺疾病很多，乳头疾病属于其中一类[2] 。但有关该类疾病的包的报道不多，超声检查也更倾向于乳腺检查，而不是乳头检查，所以乳头疾病不受重视。但在健康体检或是常规乳房检查时，积极进行乳头检查，可及时发现疾病的存在，可早期诊断疾病，可避免乳头疾病进一步发展，保障患者的身心健康[3] 。本文以2020年2月至2021年4月收治难度111例疑似乳头疾病患者为研究对象，探究分析超声诊断鉴别的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年2月至2021年4月，选取本院收治的111例疑似乳头疾病患者为研究对象，患者均为女性。年龄最小20岁、年龄最大62岁，平均值（41.38±8.29）岁;单侧乳头102例，双侧乳头9例。
1.2方法
超声检查：应用德国西门子公司提供的 $2000型多功能彩色多普勒扫描仪，超声探头频率是10-16MHz。嘱咐患者仰卧，充分暴露患者的乳腺和乳头，将乳头作为扫描中心，围绕乳头进行相关扫描检查。并在患者的乳头及乳头周围组织涂抹耦合剂，超声探头放在乳头及周围组织上方进行详细扫查，密切观察患者的乳头形态、乳头大小以及相关回声特征，并对乳头病灶进行多角度、多切面观察。获取相应的超声图像后，由本院影像科医师进行阅片，做出相应诊断。
1.3观察指标
（1）患者的超声检查结果和病理学检查结果;（2）患者的超声图像表现。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者的诊断结果分析
111例疑似乳头疾病患者，均进行病理学检查，检查结果显示有103例患者发生乳头疾病，乳头疾病的准确诊出率是92.79%。111例患者均进行超声检查，检查结果显示有95例患者阳性，阳性检出率是85.59%。以病理学检查结果为金标准，统计分析患者的超声诊断结果，诊断敏感性是91.26%、诊断特异性是87.50%、诊断准确性是90.99%、漏诊率是8.74%、误诊率是12.50%、阳性预测值是98.95%、阴性预测值是43.75%。见表一。
2.2不同乳头疾病类型的诊断结果
103例患者的病理学检查结果显示，乳头佩吉特病患者35例，乳头炎症61例，導管内乳头状瘤5例，乳头内导管原位癌2例。超声准确诊出94例，其中乳头佩吉特病患者31例，乳头炎症56例，导管内乳头状瘤5例，乳头内导管原位癌2例。导管内乳头状瘤、乳头内导管原位癌的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值无差异（P>0.05）;乳头佩吉特病、乳头炎症的超声检查结果与病理学检查结果比较，数值显示有差异（P<0.05）。详见表二。
2.3乳头疾病的超声表现
35例乳头佩吉特病患者中，有17例患者因乳头瘙痒及乳头糜烂就诊;其中13例患者的症状表现相对单纯，仅有乳头异常与乳晕异常，并不存在乳腺内病变，属于单纯型症状;其中5例患者不仅存在乳头异常与乳晕异常，同时存在乳腺内病变，属于混合型症状。超声图像显示患者有乳头体积增大以及回声减低征象，部分患者的乳头后方存在微钙化，以点状、线状以及簇状为主。61例乳头炎症患者中，其中21例患者正值哺乳期，母乳喂养新生儿;其中40例患者因乳头红肿与疼痛前往医院就诊。超声图像显示，患者均有乳头体积增大以及回声减低但分布均匀这一征象，有丰富血流信号存在。超声诊断初步显示炎症，患者经抗感染治疗后均恢复正常。有5例患者的超声图像显示无异常存在，但乳头部位有低回声区存在，有形态尚且规则但边界不清、内部回声不均匀等征象，无明显血流信号。超声并不能判断该病的性质，患者经穿刺活检后确诊乳头炎症。5例导管内乳头状瘤患者均存在乳头溢液现象，超声图像显示患者的乳腺腺体内无明显肿块、有导管扩张现象存在，患者的导管扩张现象出现在乳头内部。其中4例患者的扩张导管中存在低回声结节，1例患者无明显病灶，但超声影像均确诊患者的疾病。2例乳头内导管原位癌患者均无明显临床不适症状，因健康体检显示异常所以进一步检查。超声影像显示患者的乳头内有低回声结节存在，形态尚且规则，边界尚且清洗，无明显血流信号存在。 3.讨论
乳头是人体乳腺的重要组成部分，可辅助女性维持正常哺乳功能和乳腺美观度。若女性乳頭发生疾病，则需第一时间进行治疗，避免乳头红肿、疼痛以及溢液影响患者的正常生活与正常工作。临床多在患者就诊后，了解患者的主诉症状，结合患者主诉下达相应的诊断结果，很少建议患者进行影像学检查，所以患者的诊断结果存在一定误差。部分患者的病情延误，最终对患者的生命健康造成严重不良影响。随着影像学技术的飞速发展，影像学成为辅助临床诊断乳头疾病的有效手段，可及时筛查出一些症状不典型或是不明显患者的疾病，可督促患者早期进行有效治疗，促使患者恢复健康[4] 。
超声检查是现今最推崇的一种检查方法，具有分辨率高、方便以及快捷等特点[5] 。其中彩色多普勒超声还可充分显示患者检查部位的血流信息与血流信号，可辅助临床明确患者的乳头病变，还可了解乳头病变的实际性质。从本文研究结果可看出，乳头疾病发生后，患者大多存在瘙痒、糜烂、红晕等症状，其中乳头佩吉特病患者存在乳头体积增大、回声减低现象，乳头炎症患者存在乳头体积增大、回声减低但分布均匀现象。这两种疾病属于良性疾病，临床结合图像指导患者进行个体化治疗。而导管内乳头状瘤、乳头内导管原位癌患者均有乳头内低回声结节存在。
综上可知，女性乳头疾病患者采用超声鉴别诊断，均有显著的应用价值。
参考文献：
[1] 李卫民，范晓芳，贾磊，等. 超声诊断乳头疾病[J]. 中国医学影像技术，2021，37（1）：63-66.
[2] 文欢，肖际东，周元全，等. 自动乳腺全容积成像与钼靶在BI-RADS-US4类小肿块良恶性诊断中的应用[J]. 中南大学学报（医学版），2018，43（10）：1131-1136.
[3] 张翠珠，顾建伟，赵秀娜，等. 女性盆腔原发性肿瘤超声、CT检查影像学表现及与病理结果对照研究[J]. 中国CT和MRI杂志，2020，18（7）：127-130.
[4] 张莉敏，程海. 高频彩色多普勒超声诊断良恶性乳腺病变的临床价值分析[J]. 实用医学影像杂志，2018，19（6）：540-542.
[5] 毕琳琳. 钼靶X线在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（59）：138-139.