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【摘要】目的：分析在肩周炎患者治疗过程中使用康复锻炼与按摩手法进行联合治疗的构想。方法：选取收治的60例肩周炎患者开展此次研究，研究的开始时间为2018年1月，结束时间为2021年4月，采取随机分组方法，患者被分为两组，对照组采用康复锻炼模式进行治疗，研究组采用康复锻炼与按摩手法进行联合治疗，对比治疗效果。结果：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）；经治疗，两组患者的疼痛情况均有所改善，且研究组痛感低于对照组（P<0.05）；经治疗，两组患者不良情绪均有所改善，且研究组优于对照组（P<0.05）；经治疗，两组患者的生活质量均有所改善，且研究组优于对照组（P<0.05）；研究组治疗满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在肩周炎患者的治疗过程中，联合使用康复锻炼与按摩手法，具有较好的临床效果，可进行推广和应用。
【关键词】肩周炎；治疗方法；中医按摩；生活质量；临床效果
【中图分类号】R247.9.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0030-02
近几年，临床中肩周炎患者人数在我国出现明显的升高趋势，严重威胁我国人民群众的身体健康[1]。医疗人员指出，肩周炎的发病率在在老年女性群体中明显更高。通过分析该病的致病因素，可知长期过劳损伤、人体软组织退行性病变，以及伤后的不当治疗均有可能导致该病的出现。总的来看，在日常生活中，心脏，肺部以及脊椎等原发性疾病，均有可能导致患者肩颈部位出现疼痛问题，如果没有得到合理有效的干预，则原发病可能会导致肩部肌肉出现持续性痉挛问题出现，因此诱发肩周炎[2]。对于患者而言，其肩部往往可出现疼痛与活动性受限等临床症状，进而不利于患者日常学习与工作的有效开展。与此同时，若不能及时对患者进行合理干预，则患者肩部肌肉可出现萎缩问题，进而对其预后健康与生活质量的保障造成了不良的影响。在治疗问题上，传统疗法主要采用康复锻炼的模式引导患者进行合理治疗[3]。临床实践表明，合理运用康复训练方法，能够使患者的临床症状得到较好的缓解，对于患者健康的维系具有良好的促进意义[4]。然而，单一治疗模式的临床价值仍存在一定的不足有待提升，基于此，近年来，在医疗改革工作的引导下，中医科医疗人员提出将按摩手法与康复训练联合应用的方法，为实现患者治疗效果的进一步提升。本文针对在肩周炎患者治疗过程中应用康复锻炼与按摩手法进行联合干预所取得的价值进行了分析，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取本院收治的60例肩周炎患者开展此次研究，研究的开始时间为2018年1月，结束时间为2021年2月，采取随机分组方法，患者被分为两组，对照组男10例，女20例；年龄45～63（51.39±2.52）岁；研究组12例，女18例；年龄44～65（51.52±2.28）岁。两组患者资料经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：对本研究知情并愿意参与者；临床资料可完整收集者。
排除标准：严重脏器损伤者；存在精神类疾病或者认知障碍者；中途退出研究者。
1.2 方法
對照组采用康复锻炼模式，具体为：（1）医疗健康知识宣讲：结合患者的实际情况和病情，医疗人员要在治疗过程中对患者进行肩周炎相关知识的宣讲和说明，从而帮助患者提高疾病的认知程度，并提高患者的依从性。（2）康复锻炼干预：在治疗期间，医疗人员应引导患者积极做好对与康复锻炼工作的顺利开展，以便为患者临床症状的改善与身体功能的恢复提供助力。具体康复训练内容如下：首先，医疗人员可以引导患者将双手手指伸过头部，对对侧耳廓进行牵拉。其次，医疗人员应引导患者面对墙壁进行站立并使用双手进行爬墙训练。在此期间，医疗人员对患者双手爬墙时的高度进行合理标记，以便为后续训练工作的顺利开展提供参考。再次，医疗人员应指导患者使用患者智力进行吊门框练习，从而可以实现对于肩部功能的恢复。最后，医疗人员应引导患者反手对对侧肩胛骨进行抚摸。上述康复锻炼的训练频率为20 min/次，1次/d，连续练习时间为2周。
研究组采用康复锻炼与按摩手法进行联合治疗，其中，康复锻炼内容同对照组，按摩手法治疗内容如下：在治疗过程中，医疗人员应该引导患者取卧位并立于患者患侧。在治疗时，治疗人员应对患者肩周部位的肌肉进行轻轻按揉，随后使用肘部对于相关深度部位进行按揉。在此期间，按揉的部位包括小圆肌、大圆肌、冈上肌以及冈下肌。按揉完毕后，治疗人员应使用拇指对患者三角肌与肱二头肌进行点揉，每一个部位的按揉时间均为3 min。最后，治疗人员应使用片状揉的方式对患者离心方向与四肢进行按摩，相关推拿按摩数量为5次。
1.3 观察标准
本次观察指标为治疗效果、疼痛情况、心理状态、生活质量以及治疗满意度。其中，治疗效果分为显效、有效以及无效，显效表示患者临床症状基本消失且疼痛情况大幅改善，有效表示患者临床症状有所改善且疼痛情况有所缓解，无效表示患者临床症状与疼痛情况均无变化或出现加重。疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，得分越高表示患者疼痛情况越明显。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行调查，患者得分越高表示其负性心理越明显；生活质量采用生活质量量的评估，患者得分越高表示其生活质量越好。治疗满意度采用满意度量表调查，分为满意、基本满意及不满意。
1.4 统计学方法
选取SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，分别采用（x±s）和率（%）表示，当P<0.05表示数据之间均存在显著性差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果对比
相较于对照组而言，研究组治疗效果明显更优，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表1。
2.2 患者疼痛情况对比
经治疗，两组患者的疼痛情况均出现明显的改善情况，且研究组痛感低于对照组，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表2。
2.3 患者心理状态对比
经治疗，两组患者的生活质量均均出现明显的改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05），见表3。
2.4 患者生活质量对比
经治疗，两组患者的生活质量均均出现明显的改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05），见表4。
2.5 患者治疗满意度对比
相较于对照组，研究组治疗满意度明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表5。
3 讨论
肩周炎在临床上属于常见病，严重影响患者的身体健康。总的来看，由于受到影响，患者肩部可出现较为明显的疼痛情况且相关症状可出现持续性加重，继而对患者日常生活造成了严重影响[5]。从发病人群的角度分析，大量数据表明，对于长期伏案工作者而言，该病的发病率相对较高，从年龄因素的角度分析，该病在40～60岁的成中老年人群中相对较为常见，且女性的发病率略高于男性。研究人员指出，该病可对患者日常生活造成影响，因此，面对人口老龄化日益严重的社会趋势，为了进一步实现我国人民群众身体健康的合理保障，医疗人员应积极做好对于该病治疗方法的深入探究。在治疗方面，随着广大医务人员的不懈努力，各类治疗方法在临床过程中均得到了广泛的应用[6]。在治疗问题上，针对该病，传统疗法主要采用药物干预与功能锻炼的方式对患者进行治疗，近年来，随着中医理论的不断发展，针灸与中医按摩治疗在医疗过程中也得到了广泛的应用并取得了良好的临床价值[7]。就目前而言，大量研究数据显示，作为肩周炎患者常用治疗方法之一，功能锻炼疗法能够改善患者的帮肩颈部临床症状，提高疾病抵御能力，減少并发症的发生情况。然而，有研究表明，单一功能锻炼疗法的临床价值中存在一定的不足有待提升[8]。基于此，医疗人员要积极应用中医推拿治疗与康复锻炼对患者进行联合干预。通过按摩疗法的合理应用，能使人体内部血液循环得到明显改善，对机体含氧量的提升具有良好的促进意义。与此同时，对于患处而言，通过按摩疗法的合理应用，对于患者临床症状的改善具有积极的指导作用。
本次研究显示，通过联合使用康复锻炼与按摩手法，患者治疗效果得到了显著提升，与此同时，其疼痛情况与不良心理均得到了合理改善。基于此，患者生活质量与质量满意度指标相对优于单一康复锻炼组。
综上，在肩周炎患者治疗过程中，为了进一步实现治疗效果的提升与优化，医疗人员积极应用康复训练与按摩手法对患者进行联合干预。
参考文献
[1] 韩伟.中药联合推拿治疗肩周炎风寒湿痹证45例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2020，37（6）：59-62.
[2] 佟新.射频针刀辅以关节腔臭氧注射治疗肩周炎的临床疗效分析[J].智慧健康，2020，6（36）：57-58.
[3] 邱懿德，黄伟俊，陈瀚勋，等.实时超声下隐窝关节囊的改变在肩周炎诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（24）：3985-3987.
[4] 王娟.温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎50例疗效观察[J].青海医药杂志，2020，50（12）：52-53.
[5] 袁艳青.康复训练结合护理干预对肩周炎患者日常生活活动能力及生活质量的改善作用[J].黑龙江中医药，2020，49（6）：371-372.
[6] 段梅欣，征学微，魏雪红.延续性护理在出院肩周炎患者康复锻炼中的作用[J].当代护士（中旬刊），2020，27（12）：34-35.
[7] 丘思平.针灸结合推拿治疗肩周炎的疗效分析[J].中国社区医师，2020，36（32）：105-106.
[8] 张莉.中药超声导入结合按摩手法与护理措施干预肩周炎临床研究[J].新中医，2020，52（2）：162-165.
【关键词】肩周炎；治疗方法；中医按摩；生活质量；临床效果
【中图分类号】R247.9.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0030-02
近几年，临床中肩周炎患者人数在我国出现明显的升高趋势，严重威胁我国人民群众的身体健康[1]。医疗人员指出，肩周炎的发病率在在老年女性群体中明显更高。通过分析该病的致病因素，可知长期过劳损伤、人体软组织退行性病变，以及伤后的不当治疗均有可能导致该病的出现。总的来看，在日常生活中，心脏，肺部以及脊椎等原发性疾病，均有可能导致患者肩颈部位出现疼痛问题，如果没有得到合理有效的干预，则原发病可能会导致肩部肌肉出现持续性痉挛问题出现，因此诱发肩周炎[2]。对于患者而言，其肩部往往可出现疼痛与活动性受限等临床症状，进而不利于患者日常学习与工作的有效开展。与此同时，若不能及时对患者进行合理干预，则患者肩部肌肉可出现萎缩问题，进而对其预后健康与生活质量的保障造成了不良的影响。在治疗问题上，传统疗法主要采用康复锻炼的模式引导患者进行合理治疗[3]。临床实践表明，合理运用康复训练方法，能够使患者的临床症状得到较好的缓解，对于患者健康的维系具有良好的促进意义[4]。然而，单一治疗模式的临床价值仍存在一定的不足有待提升，基于此，近年来，在医疗改革工作的引导下，中医科医疗人员提出将按摩手法与康复训练联合应用的方法，为实现患者治疗效果的进一步提升。本文针对在肩周炎患者治疗过程中应用康复锻炼与按摩手法进行联合干预所取得的价值进行了分析，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取本院收治的60例肩周炎患者开展此次研究，研究的开始时间为2018年1月，结束时间为2021年2月，采取随机分组方法，患者被分为两组，对照组男10例，女20例；年龄45～63（51.39±2.52）岁；研究组12例，女18例；年龄44～65（51.52±2.28）岁。两组患者资料经比较，数据之间不存在显著性差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：对本研究知情并愿意参与者；临床资料可完整收集者。
排除标准：严重脏器损伤者；存在精神类疾病或者认知障碍者；中途退出研究者。
1.2 方法
對照组采用康复锻炼模式，具体为：（1）医疗健康知识宣讲：结合患者的实际情况和病情，医疗人员要在治疗过程中对患者进行肩周炎相关知识的宣讲和说明，从而帮助患者提高疾病的认知程度，并提高患者的依从性。（2）康复锻炼干预：在治疗期间，医疗人员应引导患者积极做好对与康复锻炼工作的顺利开展，以便为患者临床症状的改善与身体功能的恢复提供助力。具体康复训练内容如下：首先，医疗人员可以引导患者将双手手指伸过头部，对对侧耳廓进行牵拉。其次，医疗人员应引导患者面对墙壁进行站立并使用双手进行爬墙训练。在此期间，医疗人员对患者双手爬墙时的高度进行合理标记，以便为后续训练工作的顺利开展提供参考。再次，医疗人员应指导患者使用患者智力进行吊门框练习，从而可以实现对于肩部功能的恢复。最后，医疗人员应引导患者反手对对侧肩胛骨进行抚摸。上述康复锻炼的训练频率为20 min/次，1次/d，连续练习时间为2周。
研究组采用康复锻炼与按摩手法进行联合治疗，其中，康复锻炼内容同对照组，按摩手法治疗内容如下：在治疗过程中，医疗人员应该引导患者取卧位并立于患者患侧。在治疗时，治疗人员应对患者肩周部位的肌肉进行轻轻按揉，随后使用肘部对于相关深度部位进行按揉。在此期间，按揉的部位包括小圆肌、大圆肌、冈上肌以及冈下肌。按揉完毕后，治疗人员应使用拇指对患者三角肌与肱二头肌进行点揉，每一个部位的按揉时间均为3 min。最后，治疗人员应使用片状揉的方式对患者离心方向与四肢进行按摩，相关推拿按摩数量为5次。
1.3 观察标准
本次观察指标为治疗效果、疼痛情况、心理状态、生活质量以及治疗满意度。其中，治疗效果分为显效、有效以及无效，显效表示患者临床症状基本消失且疼痛情况大幅改善，有效表示患者临床症状有所改善且疼痛情况有所缓解，无效表示患者临床症状与疼痛情况均无变化或出现加重。疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，得分越高表示患者疼痛情况越明显。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行调查，患者得分越高表示其负性心理越明显；生活质量采用生活质量量的评估，患者得分越高表示其生活质量越好。治疗满意度采用满意度量表调查，分为满意、基本满意及不满意。
1.4 统计学方法
选取SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，分别采用（x±s）和率（%）表示，当P<0.05表示数据之间均存在显著性差异。
2 结果
2.1 患者治疗效果对比
相较于对照组而言，研究组治疗效果明显更优，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表1。
2.2 患者疼痛情况对比
经治疗，两组患者的疼痛情况均出现明显的改善情况，且研究组痛感低于对照组，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表2。
2.3 患者心理状态对比
经治疗，两组患者的生活质量均均出现明显的改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05），见表3。
2.4 患者生活质量对比
经治疗，两组患者的生活质量均均出现明显的改善，且相较于对照组，研究组更优（P<0.05），见表4。
2.5 患者治疗满意度对比
相较于对照组，研究组治疗满意度明显更高，数据之间存在显著性差异（P<0.05），见表5。
3 讨论
肩周炎在临床上属于常见病，严重影响患者的身体健康。总的来看，由于受到影响，患者肩部可出现较为明显的疼痛情况且相关症状可出现持续性加重，继而对患者日常生活造成了严重影响[5]。从发病人群的角度分析，大量数据表明，对于长期伏案工作者而言，该病的发病率相对较高，从年龄因素的角度分析，该病在40～60岁的成中老年人群中相对较为常见，且女性的发病率略高于男性。研究人员指出，该病可对患者日常生活造成影响，因此，面对人口老龄化日益严重的社会趋势，为了进一步实现我国人民群众身体健康的合理保障，医疗人员应积极做好对于该病治疗方法的深入探究。在治疗方面，随着广大医务人员的不懈努力，各类治疗方法在临床过程中均得到了广泛的应用[6]。在治疗问题上，针对该病，传统疗法主要采用药物干预与功能锻炼的方式对患者进行治疗，近年来，随着中医理论的不断发展，针灸与中医按摩治疗在医疗过程中也得到了广泛的应用并取得了良好的临床价值[7]。就目前而言，大量研究数据显示，作为肩周炎患者常用治疗方法之一，功能锻炼疗法能够改善患者的帮肩颈部临床症状，提高疾病抵御能力，減少并发症的发生情况。然而，有研究表明，单一功能锻炼疗法的临床价值中存在一定的不足有待提升[8]。基于此，医疗人员要积极应用中医推拿治疗与康复锻炼对患者进行联合干预。通过按摩疗法的合理应用，能使人体内部血液循环得到明显改善，对机体含氧量的提升具有良好的促进意义。与此同时，对于患处而言，通过按摩疗法的合理应用，对于患者临床症状的改善具有积极的指导作用。
本次研究显示，通过联合使用康复锻炼与按摩手法，患者治疗效果得到了显著提升，与此同时，其疼痛情况与不良心理均得到了合理改善。基于此，患者生活质量与质量满意度指标相对优于单一康复锻炼组。
综上，在肩周炎患者治疗过程中，为了进一步实现治疗效果的提升与优化，医疗人员积极应用康复训练与按摩手法对患者进行联合干预。
参考文献
[1] 韩伟.中药联合推拿治疗肩周炎风寒湿痹证45例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2020，37（6）：59-62.
[2] 佟新.射频针刀辅以关节腔臭氧注射治疗肩周炎的临床疗效分析[J].智慧健康，2020，6（36）：57-58.
[3] 邱懿德，黄伟俊，陈瀚勋，等.实时超声下隐窝关节囊的改变在肩周炎诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗，2020，31（24）：3985-3987.
[4] 王娟.温针灸肩三针联合舒肩通痹汤治疗风寒湿痹型肩周炎50例疗效观察[J].青海医药杂志，2020，50（12）：52-53.
[5] 袁艳青.康复训练结合护理干预对肩周炎患者日常生活活动能力及生活质量的改善作用[J].黑龙江中医药，2020，49（6）：371-372.
[6] 段梅欣，征学微，魏雪红.延续性护理在出院肩周炎患者康复锻炼中的作用[J].当代护士（中旬刊），2020，27（12）：34-35.
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[8] 张莉.中药超声导入结合按摩手法与护理措施干预肩周炎临床研究[J].新中医，2020，52（2）：162-165.