紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的效果观察

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allenchang98
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:观察并探究联合使用顺铂(DDP)和紫杉醇(TAX)进行晚期食道癌(ACE)的临床化疗效果。方法:择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例,按照不同化疗方案进行如下随机分组:TD组40例患者,全部联合使用顺铂和紫杉醇进行治疗;DF组40例患者,全部联合使用顺铂和氟尿嘧啶(FU)。对比两组患者的化疗效果,并进行Karnofsky分级以区分患者生活质量的改善程度。结果:①就治疗总有效率而言,TD组为70.00%(28/40),DF组为40.00%(16/40),TD组要远远优于DF组,P<0.05,差异有统计学意义。②就疗后平均生存时间而言,TD组为(9.54±5.29)个月,DF组为(7.21±3.04)个月,TD组明显比DF组长,P<0.05,差异有统计学意义。③就毒副作用等不良反应的发生率而言,两组各种不良反应的发生率均比较相近,P>0.05,差异无统计学意义。但就发生数量而言,TD组要少于DF组。
  结论:联合使用顺铂和紫杉醇,可以有效治疗晚期食道癌,副作用少,安全性高,更能改善患者当前生活质量,应用意义显著。
  关键词:顺铂;紫杉醇;食道癌晚期;联合疗法;临床疗效
  食道癌是一种恶性肿瘤,于早期具有隐蔽性,特异性较低,很难做出诊断。一旦被确诊,超半数的患者已经处于病情末期,手术已经无法根治,因此带来了极高的死亡率。同许多癌症一样,化疗是临床上最主要的手段之一。常见方案为顺铂和氟尿嘧啶联用方案,近年,紫杉醇和顺铂联用方案也开始进入人们视线,现为两种化疗方案行以疗效上的对比。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例,按照不同化疗方案进行如下随机分组:TD组40例患者和DF组40例患者。其中TD组有35例男性和15例女性,年龄为40-73岁,平均年龄(63.47±7.81)岁;DF组有34例男性和16例女性,年龄为42-75岁,平均年龄(65.04±9.21)岁。80例患者的预期生存时间均在三个月之上,化疗前的一个月为做过抗肿瘤治疗。两组患者于化疗前均行以了食道X线片、胸部CT与腹部B超检查。综上所述,两组患者除了性别、年龄与病程等基本情况外,化疗前检查方式也无明显不同,P>0.05,差异无统计学意义,可比。
  1.2 方法
  1.2.1 DF组
  为DF组的40例患者选择顺铂和氟尿嘧啶联用方案进行化疗[1]:向5%的葡萄糖注射液中溶入500?g/m2的氟尿嘧啶,向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP,将这些药物进行3小时的静脉滴注,一疗程有三周。
  1.2.2 TD组
  为TD组的40例患者选择顺铂和紫杉醇联用方案进行化疗[2]:先向5%的葡萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇,静脉滴注3小时,再向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP,静脉滴注3天。
  1.3 观察指标
  两组患者在化疗期间定期作血常规与肝肾功能的检测,以进行生活质量、化疗效果与毒副作用的评定。生活质量评定标准参照Karnofsky评分标准[3]:
  (1) 显效:疗前疗后评分上升超过20分;
  (2) 有效:疗前疗后评分上升10-20分;
  (3) 无效:疗前疗后评分无变化,甚至下降。
  总有效率为显效率和有效率之和。
  1.4 统计学方法
  关于本次研究,借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。所有计数资料采用(n,%)表示,采用X2检验。全部计量资料采用均数±平均数(X±s)表示,采用t检验,P<0.05,则差异统计学意义显著。
  2 结果
  2.1 疗效
  疗效见表1,TD组为70.00%,DF组为40.00%,TD组要远远优于DF组,P<0.05,差异有统计学意义。
  2.2 平均生存时间
  两组患者平均生存时间见表2,TD组为(9.54±5.29)个月,DF组为(7.21±3.04)个月,TD组明显比DF组长,P<0.05,差异有统计学意义。
  2.3 不良反应
  两组患者在化疗过程中出现的不良反应见表3,各种不良反应的发生率均比较相近,P>0.05,差异无统计学意义。但就发生数量而言,TD组要少于DF组。
  3 讨论
  据相关调查表明,我国为食道癌的高发国,这与我国的饮食习惯及生活习惯有关。国人多进食富含亚硝胺成分的食物或已过期食物,喜爱吃烫食,爱饮酒吸烟,再加上基因变异等因素,导致食道癌的发病率一直居高不下[4]。食道癌不易于早期发现,发现时多处于末期,或癌细胞转移,或手术已经不起作用,因此只能选择化疗进行食道癌的治疗。
  临床上目前使用TD方案或DF方案进行晚期食道癌的治疗,DF方案旨在对肿瘤DNA的合成进行抑制,其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作为上世纪末引入我国的新型药物,可以促进蛋白质合成微管状态来抑制其解聚倾向,微管生理功能被破坏后,肿瘤细胞无法继续有丝分裂,最终将会死亡[5]。
  本研究借助生活质量的评级对两种方案的疗效进行了评估,TD组的中有效率(70%)要远远高于DF组(40%);此外,可见紫杉酮可以有效改善患者生活质量。而TD组平均生存时间为(9.54±5.29)个月,也要高于DF组。可见,顺铂联用紫杉酮,可以有效延长患者的生存时间。通过对比两组患者在不良反应方面的临床表现可知,两组患者的不良反应率比较相近,而各种不良反应中,消化道反应与骨髓抑制相较其他不良反应要严重的多。就不良反应发生多少而言,TD组还是要少于DF组的。
  4结语
  相较于DF方案,TD方案具有更高的疗效,TD组患者化疗后平均生存时间较DF组要长一些,发生的不良反应也要较DF少一些。临床推荐使用TD方案治疗ACE。
  参考文献:
  [1]苏文智,彭方,陈森福,王道笃.紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估[J].肿瘤药学,2012,2(02):133-136.
  [2]杨会燕.紫杉醇联合顺铂化疗用于晚期食道癌治疗中的效果观察[J].中国实用医药,2011,6(27):157.
  [3]王佩.紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析[J].现代预防医学,2011,38(24):5139-5140.
  [4]周健.紫杉醇联合顺铂、5-FU同步放化疗治疗晚期食管癌临床观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(02):67.
  [5]王敏.TD方案与DF方案治疗晚期食道癌的疗效对比分析[J].中国医药科学,2013,3(21):215-216.
其他文献
摘要:目的:探讨经多裂肌间隙入路与传统正中后入路两种方法手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法:对2011年6月~2013年12月于我院收治的60例腰椎滑脱症患者,采用腰椎间植骨融合椎弓根钉内固定术,其中经多裂肌间隙入路30例,经传统正中后入路30例,通过观察比较切口长度、手术时间、术中出血量、并发症等情况,评价其临床疗效。结果:经多裂肌间隙入路组相对传统入路组切口小、手术时间短、术中出血量少、并发症
期刊
摘要:目的:探讨经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法: 选取2012年4月~2014年4月我院收治的48例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,按治疗方法不同分为观察组(24例,经尿道钬激光切除术),对照组(24例,经尿道电切术),对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组术后膀胱冲洗时间、手术时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);观察组并发症总发生率4.2%、复发率
期刊
摘要: 目的:探讨封堵器治疗先天性心脏病的疗效及对患儿心功能指标的影响。方法:选取我科室2012年8月—2014年8月收治的先心病儿童65例为研究对象,其中室间隔缺损患者(VSD)33例,房间隔缺损(ASD)21例,动脉导管未闭(PDA)15例。患者均采用封堵器进行介入治疗。结果:33例VSD及21例ASD患儿均封堵器介入成功,15例PDA患儿中14例成功,1例由于直径过大造成封堵器脱回而失败,后
期刊
摘要:目的 :观察右美托咪定在预防胃癌根治术患者全麻苏醒期躁动的临床效果。方法 :将2013年2月-2015年2月我院收治的80例胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受胃癌根治术治疗,随机分为对照组与观察组2组,每组40例。对照组作常规全身麻醉处理,观察组则给予全身麻醉联合右美托咪定方案,预防全麻苏醒期躁动,对比2组患者苏醒期躁动发生率,统计2组患者麻醉期血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度
期刊
摘要:目的:针对52例患者的流行病学资料,探讨输入性疟疾患者的主要临床特征。方法:回顾性分析2011年1月~2014年12月期间入住我院的52例输入性疟疾患者临床表现、实验室检查、并发症及预后。结果:52例输入性疟疾患者均有疟疾高发地区居留史,临床特征主要表现有发热、畏寒寒战、出汗、腰酸等,有19例血小板减少,12例肝功能异常,2例肺部感染、12例中毒性肝炎、1例急性肾衰、1例嗜血细胞综合征,经过
期刊
摘要:目的:探讨乳果糖联合六味安消胶囊治疗功能性便秘的临床疗效。方法:本次研究对象选择我科2013年1月至2014年1月门诊患者,共120例,将其依据不同的治疗方法随机分为对照组及观察组,每组患者各60例,对照组患者仅予以乳果糖治疗,观察组患者予以乳果糖联合六味安消胶囊治疗,对两组患者治疗的临床疗效进行观察、比较。结果:经一个月的治疗疗程结束后,观察组患者治疗总有效率90.0%;对照组患者治疗总有
期刊
摘要:目的:观察 哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将100例老年社区获得性肺炎患者随机分成A组(观察组)和B组(对照组)各50例,A组使用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g/次,静脉滴注,每日2次,用药8天;B组使用头孢曲松钠,2.0 g/次,静脉滴注,每日1次,用药8天;比较两组的临床疗效。结果:A组有效率94%,B组有效率57%,两组疗效差别有统计学意义(P<0.01)A
期刊
摘要: 目的:探讨布地奈德/福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度支气管哮喘症状的效果及安全性。方法:病例资料来源于我院2013年1月至10月收治的中度支气管哮喘患者58例,随机分成两组,研究组26例,给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(85、4.5μg/吸)早、晚各一次,茶碱缓释片0.2g/次、1次/12h口服;对照组26例,给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入(168、4.5μg/吸)早、晚各一次。疗程为8
期刊
摘要:目的: 观察阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法: 选择我科收治的93例经胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿莫西林联合果胶铋治疗,对照组给予克拉霉素联合果胶铋治疗,治疗结束后复查胃镜并进行疗效评价。结果: 观察组总有效率显著优于对照组(85.0% vs 64.5%,P0.05)。  1.2 方法:  观察组治疗:采用阿莫西林与果胶铋联合治疗。
期刊
摘要:目的: 探讨曲美布汀联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法: 随机选取我院2014年2~2015年2月收治的消化不良患者240例,按照随机数字法平均分为A、B、C三组,分别给予曲美布汀、莫沙必利以及曲美布汀联合莫沙必利治疗,1个月后观察三组的临床疗效及不良发应。结果: 药物治疗一个月后,三组患者治疗有效率分别为75.00%,77.50%,91.25%,A组与B组疗效无显著差别,P>0
期刊