【摘 要】
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肛管癌的发病在过去几十年明显升高,并且未来也将呈持续升高态势。随着对于肛管癌生物学行为的认识深入,治疗模式发生了根本性的改变。主要的治疗手段已经不再是有创的手术切
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科
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肛管癌的发病在过去几十年明显升高,并且未来也将呈持续升高态势。随着对于肛管癌生物学行为的认识深入,治疗模式发生了根本性的改变。主要的治疗手段已经不再是有创的手术切除,放射治疗同步化疗不仅可以达到根治目的,而且避免了腹会阴联合切除术给患者带来人工肛门的困扰。同步放化疗作为一线治疗,其应用越来越广泛。5氟尿嘧啶+丝裂霉素在肛管癌的治疗中有明确的作用,可以提高完全缓解率、提高保肛率和无病生存率。当患者在同步放化疗结束后仍有肿瘤残存时,可以尝试挽救性同步放化疗或密切随诊,如果随诊肿瘤进展再行手术挽救。IMRT技术的应用,利于提高肛门区癌的剂量,同时保护小肠、膀胱、皮肤和股骨头等周围器官从而降低治疗副反应,减少治疗中断时间。靶向药物的应用给肛门癌的治疗带来了新的选择,但是有效性和安全性,需要更多研究数据支持。
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