摘 要 目的：研究米非司酮配伍米索用于早中期妊娠的可行性。方法：对于本院药物流产的102例各族孕妇进行回顾性研究。结果：米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠成功率99%。结论：西药配伍用于早中期流产，安全、有效、流血少、并发症少。
　　关键词 米非司酮 米索
　　
　　我院于2008年1～12月应用米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠102例，取得满意效果，现将结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　一般资料 ：妊娠10～12周（74例），妊娠13～18周（28例），年龄18～40岁，平均29岁，其中初产妇28例，经产妇74例。
　　准备：用药前查血尿RT、心电图、肝肾功能、出凝血时间、B超揭示宫内妊娠、心電图、肝肾功能无异常，所有病例无此药物禁忌证。
　　方法：①10～12周米非司酮150mg空腹顿服，隔1日早晨口服米索前列醇400mg。同时，阴道后穹隆置米索前列醇200mg。②13～16周米非司酮500mg（2片）每6小时口服1次，连续服用6次，次日早晨口服米索前列醇片400mg（2片），2小时候仍无宫缩，再给予米索前列醇2片（服用前2小时禁食）。
　　
　　结 果
　　任选一方法：①完全流产95例，胎儿、胎盘、胎膜完全娩出。②不全流产6例。③1例失败，改用其他方法，102例中完全流产96例，约占总数的93%，不全流产的占总数的5.2%，失败1例，占总数的0.98%。出血量最多380ml，最少50ml。
　　
　　讨 论
　　米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在分子水平与内源孕酮竞争结合受体性较强的抗孕酮作用，使妊娠的绒毛组织与蜕膜变化，并释放出内源性前列腺素，促使宫颈软化，促使子宫收缩。米索前列醇是一种合成的前列腺素E类似物，可使子宫纤维组织软化，胶原释放，也可以引起子宫平滑肌收缩，二者配伍，更加发挥了前列腺素的作用，显著提高或诱发自发收缩的频率和幅度，使宫内妊娠物排除。本品口服吸收，半衰期短，胃肠道反应轻，临床上不仅用于终止妊娠，也用作宫颈扩张剂。在服用米非司酮的基础上配伍米索前列醇起到良好的终止妊娠的作用，它克服了传统引产存在的不足，此方法具有操作简单，不良反应少，出血少，引产成功率高等特点。