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目的：探讨大型听神经瘤的诊断、经枕下乙状窦后入路显微手术切除的操作技术及预后。方法：采用CT及MRI扫描检查和显微外科技术，对31例大型听神经瘤行手术切除，术中及术后评估面神经的功能。结果：本组26例（83．9％）肿瘤达到全切除，5例（16．1％）次全切除。面神经的解剖学保留率为77．2％（24例）。时26例进行1年以上的随访评估，面神经功能获得满意恢复者为22倒（70．9％）。结论：采用经枕下乙状窦后入路，显微手术切除大型听神经瘤，对面神经可获得解剖学与功能的保护，能明显降低并发症与病死率。