恶性血液病并发骨缺血性坏死的研究进展

来源 :国际输血及血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fei5301821
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本文主要阐述了骨缺血性坏死在恶性血液病治疗中的发病率、发病原因及机理、临床特点及分期、诊断及治疗等问题。

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最近的研究发现,血红蛋白除了可作为血液代用品外,在肿瘤治疗、器官灌注、骨髓细胞造血、外科手术、抗休克诸方面有良好的应用前景。本文综述了在以上几方面的研究进展。
抗凝血酶(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)主要由肝脏合成,可直接抑制凝血酶、因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa及Ⅻa等凝血因子,是凝血过程的重要抑制物。AT-Ⅲ在许多病理情况下皆有降低,从而导致血栓形成,并在一定程度上与疾病的严重程度与预后相关。随着浓缩AT-Ⅲ制剂的成功制备及研究工作的不断深入,其在术后血栓预防、弥散性血管内凝血、肝肾疾病以及骨髓移植等方面具有广阔的应用前景。
本文就急性肿瘤溶解综合征的相关肿瘤、促发因素、发病机制、血液生化改变及治疗作一讨论。
造血干/祖细胞增殖分化的调控为一涉及多因素、多水平的复杂网络调控,近年来发展迅速的细胞周期调控介入其机制的研究颇多,本文就该领域的研究发展作一综述。
骨髓基质细胞在造血调控、骨损伤修复等基础研究和临床应用中具有重要意义。骨髓基质细胞由多种形态各异的细胞成分组成,其中含少量基质干细胞,其表型独特,并有多向分化的潜能。骨髓基质细胞可分泌多种正负造血调控因子,以维持造血干细胞的增殖、分化和自我更新。基质细胞的成骨作用,缘于成骨前体细胞,并受多种细胞因子和特异性蛋白的调节作用。
粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是粒系特异的造血调控因子。G-CSF不仅调节粒系细胞的增殖与分化,且与细胞的凋亡有密切的关系。G-CSF广泛的生物学功能的发挥有赖于与效应细胞表面的特异性受体的结合。本文介绍了G-CSF的生物学功能,及其受体的结构变化与疾病的关系。
胆碱能物质:乙酰胆碱、胆碱代谢相关酶、胆碱受体等除存在于红细胞、血小板、巨核细胞和血浆外,还存在于骨髓、脾脏和淋巴结等造血组织,故探讨胆碱能物质与血细胞发育及相关疾病的联系很有意义。本文介绍了胆碱能物质在血细胞尤其是巨核细胞发育中的作用,多种血液学疾病患者的血液/血细胞中胆碱能物质及其基因的改变。
高半胱氨酸(Hcy)是体内甲硫氨酸代谢的中间产物。先天性或获得性Hcy代谢异常导致的Hcy增高已成为动静脉血栓形成的一个独立危险因素。本文主要就Hcy对血管内皮细胞存活力、物理屏障、舒张功能、抗凝、纤溶等功能的影响进行综述,并对Hcy影响血管内皮细胞功能的机制作一介绍。
HLA-B27由12个紧密相关的等位基因(B*2701~12)组成,不同B27亚型的可变区氨基酸序列不完全相同,导致与不同亚型结合的肽的特性也不相同;而B*2710与B*2705结合的肽序列一致,但由于出现Val>Gln152改变,使二者在T细胞识别中存在差异;B*2708、*2711、*2712均为B27变种,属于与Bw6相关的亚型。B27亚型分布存在种群差异性,以B*2705分布最广。主要的A
已证实IL-2及GM-CSF具有抗肿瘤作用,但在血液系统恶性肿瘤特异性主动免疫治疗中的作用仍处于动物试验阶段,现就有关两细胞因子在这方面的作用及机制作一综述。