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引起男子不育症的原因很多，
精液异常是最常见的原因，
此时精液报告中可发现各种“警报”。“警报”大体可分成两类:一是“精浆异常”，如精液量过多、精液量过少、精液粘稠不液化、脓精、血精等；二是“精子异常”，如无精子症、精子减少症、死精子症、弱精子症、精子畸形症、精子自身免疫等。有些患者一看到这些“警报”，神经便高度紧张，一个劲儿地要求医生开贵药、好药。其实，对精液报告中的“警报”，也需要辩证地看待。
不必理会的“警报”
一、单纯精浆异常
正常精液由精浆和精子组成。精浆是附属性腺（精囊腺和前列腺）的分泌液，约占射精量的95%，起输送精子、提供能源营养、激发精子活力等作用。精子虽然只占射精量的0.01%左右，却是精液中最重要的“主角”，在与卵子的结合中起决定作用。
精液报告中出现的精浆异常“警报”，频率最高者莫过于精液粘稠不液化、脓精或血精。这些“警报”的出现，说明患者存在生殖道感染。从理论上讲，生殖道炎症可使离体精液1小时以上不液化，从而影响精子运动速度，或使精子运动费力，消耗过多能量而死亡。
笔者在工作中体会到，如果精液报告中仅有“精浆异常”，没有“精子异常”，说明精子已经适应了这种炎症的内环境，其数量、质量没有受到影响。虽然化验室不能不报告这类“警报”的存在，但医生一般可不予治疗，患者可以不予介意。有不少原来精浆异常但精子正常的患者，经大量酸性药物、大量抗生素治疗后精液粘稠不液化、脓精、血精等精浆异常改善了，却出现了精子异常，就是有力的佐证。之所以导致这种“拣了芝麻，丢了西瓜”的被动局面，可能是因为药物一方面消除或减轻了炎症、促进了精液的液化，另一方面却杀伤了精子，或改变了精子已经适应了的“内环境”的缘故。
所以，如果患者只是单纯的精浆异常，不必过分紧张，不要盲目服药，这并非对“警报”的姑息迁就，而是这些异常未碍孕育大局，就让它们去做正常精子的“陪衬”吧！
二、精子数量较少
常见精子异常
精子数量少于正常：〈 2千万/毫升
死精子症：精子活率〈 40%
弱精子症：精子动力50%〈Ⅲ级
以上
精子畸形症：畸形精子〉30%
很多人认为，精子数量多就代表生育能力强。因此，不少患者发现自己精液报告中精子数量偏少，人便矮了半截。其实，俗话说：兵在精不在多。在人类的生殖繁衍中也是同样道理：能否与卵子结合的关键，是精子质量的优劣，而不是精子数量的多少。
我们撇开无精子症不谈，因为没有数量就无所谓质量。在通常情况下，即使精子数量略少于正常，但只要精子质量正常，或只有少量异常精子，而不是死精子症、弱精子症、精子畸形症等“老弱病残”，就仍有很多机会顺利孕育。因为一定数量的“合格”或“优质”精子中，肯定会有一个冲锋陷阵的“夺冠”者。
1992年，笔者在以色列访问，目睹巴依兰大学生命学系对不育症的研究。只要患者睾丸内有一只质量和形态“合格”的精子，他们便可以将它取出，植入到打了洞的卵子内，“强迫”精卵结合成孕。近几年，国内也有单精子人工授精的成功范例。所以，那些精子数量较少而质量正常的患者，不应马上急着服药，他们的工作重点应是:寻找是否有其他原因导致不育。
必须解除的“警报”
一、 大量异常精子
如果弱精子、死精子、畸形精子过多，或精子数极少，这才是真正的“警报”，此时即使精浆正常，也有必要及时治疗。笔者常用脾肾双补的验方“优精汤”，以提高精子质量、增加精子数量，并调节精液异常，总有效率达85%以上。
“优精汤”的主要成分：
生地、熟地、太子参、川断、续断、益母草、枸杞子、沙苑子、茯苓、皂角刺等。
也许有人会问:中医治疗男子不育症，都是以补肾生精为主，你为什么要脾肾双补呢？这是因为，精有先天、后天之分，先天之精即生殖之精，后天之精即经脾胃运化的水谷之精，两者皆封藏于肾。后天之精的化生，有赖于先天之精；先天之精的充养，有赖于后天之精，故有“先天生后天，后天善先天”之说，“脾肾双补”之法。因此，脾肾双补法更有利于精子的发育、成熟和获能。
二、 抗精子抗体阳性
大约10%的不育男子可在精液或血清中发现抗精子抗体，提示患者体内发生了对抗精子的自身免疫反应，临床上称为“免疫性不育症”。此症是导致男子不育的另一个重要病因，发病率占所有不育病因的3%左右，且有逐年上升之势。
血清和精浆中出现抗精子抗体，可导致精子凝集和制动，直接影响精子质量，是产生于人体内部的导致不育的最危险的“警报”之一。
在正常情况下，睾丸和男性生殖道之间有坚固的血睾屏障。男子自身免疫现象的发生，提示精子逾越了正常屏障，与人体免疫系统发生接触，诱发了自身免疫反应。这种异常，部分可以明确地找到原因，如输精管道感染、阻塞，致精子抗原外溢;睾丸损伤、炎症，造成血睾屏障破坏等。患者临床表现不一，有的毫无不适，有的则有男子结扎术后附睾淤积症、腮腺炎性睾丸炎、高温作业睾丸被灼、附睾炎、附睾结核、输精管炎、精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等病史和相关症状。
由于男子免疫性不育症是出现于人体内部的“叛乱”，所以处理起来难度很大，目前尚缺乏特效疗法。西医多采取激素疗法，但大剂量冲击疗法副作用大，小剂量则疗效不够满意。中医没有男子免疫性不育症这个病名，笔者于20世纪80年代初在国内率先开展了这方面的研究，取得了一定成效。
临床所见，男子免疫性不育症患者常有口干、溲黄、便秘、盗汗、手足心热等“阴虚火旺”症状，或有容易感冒、鼻塞、咽痛、咳嗽等“肺虚易感”症状，也有的则见纳差、便溏等“脾胃虚弱”症状。根据中医辨证论治的原则，笔者认为，这类“警报”的病位首在肝肾，次在肺脾;病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染;治疗需辨证与辨病相结合，扶正祛邪，消补兼施，并形成了一系列经验方。这些或滋阴降火、或益气固表、或健脾和胃的方药（阴虚火旺者大补阴丸加减;肺虚易感者玉屏风散加减;脾胃虚弱者参苓白术散加减）能对体液免疫和细胞免疫起双相调节作用，使血、精浆抗精子抗体阳性转阴率达75%以上，并使精液常规、免疫球蛋白等指标均恢复正常。
精液异常是最常见的原因，
此时精液报告中可发现各种“警报”。“警报”大体可分成两类:一是“精浆异常”，如精液量过多、精液量过少、精液粘稠不液化、脓精、血精等；二是“精子异常”，如无精子症、精子减少症、死精子症、弱精子症、精子畸形症、精子自身免疫等。有些患者一看到这些“警报”，神经便高度紧张，一个劲儿地要求医生开贵药、好药。其实，对精液报告中的“警报”，也需要辩证地看待。
不必理会的“警报”
一、单纯精浆异常
正常精液由精浆和精子组成。精浆是附属性腺（精囊腺和前列腺）的分泌液，约占射精量的95%，起输送精子、提供能源营养、激发精子活力等作用。精子虽然只占射精量的0.01%左右，却是精液中最重要的“主角”，在与卵子的结合中起决定作用。
精液报告中出现的精浆异常“警报”，频率最高者莫过于精液粘稠不液化、脓精或血精。这些“警报”的出现，说明患者存在生殖道感染。从理论上讲，生殖道炎症可使离体精液1小时以上不液化，从而影响精子运动速度，或使精子运动费力，消耗过多能量而死亡。
笔者在工作中体会到，如果精液报告中仅有“精浆异常”，没有“精子异常”，说明精子已经适应了这种炎症的内环境，其数量、质量没有受到影响。虽然化验室不能不报告这类“警报”的存在，但医生一般可不予治疗，患者可以不予介意。有不少原来精浆异常但精子正常的患者，经大量酸性药物、大量抗生素治疗后精液粘稠不液化、脓精、血精等精浆异常改善了，却出现了精子异常，就是有力的佐证。之所以导致这种“拣了芝麻，丢了西瓜”的被动局面，可能是因为药物一方面消除或减轻了炎症、促进了精液的液化，另一方面却杀伤了精子，或改变了精子已经适应了的“内环境”的缘故。
所以，如果患者只是单纯的精浆异常，不必过分紧张，不要盲目服药，这并非对“警报”的姑息迁就，而是这些异常未碍孕育大局，就让它们去做正常精子的“陪衬”吧！
二、精子数量较少
常见精子异常
精子数量少于正常：〈 2千万/毫升
死精子症：精子活率〈 40%
弱精子症：精子动力50%〈Ⅲ级
以上
精子畸形症：畸形精子〉30%
很多人认为，精子数量多就代表生育能力强。因此，不少患者发现自己精液报告中精子数量偏少，人便矮了半截。其实，俗话说：兵在精不在多。在人类的生殖繁衍中也是同样道理：能否与卵子结合的关键，是精子质量的优劣，而不是精子数量的多少。
我们撇开无精子症不谈，因为没有数量就无所谓质量。在通常情况下，即使精子数量略少于正常，但只要精子质量正常，或只有少量异常精子，而不是死精子症、弱精子症、精子畸形症等“老弱病残”，就仍有很多机会顺利孕育。因为一定数量的“合格”或“优质”精子中，肯定会有一个冲锋陷阵的“夺冠”者。
1992年，笔者在以色列访问，目睹巴依兰大学生命学系对不育症的研究。只要患者睾丸内有一只质量和形态“合格”的精子，他们便可以将它取出，植入到打了洞的卵子内，“强迫”精卵结合成孕。近几年，国内也有单精子人工授精的成功范例。所以，那些精子数量较少而质量正常的患者，不应马上急着服药，他们的工作重点应是:寻找是否有其他原因导致不育。
必须解除的“警报”
一、 大量异常精子
如果弱精子、死精子、畸形精子过多，或精子数极少，这才是真正的“警报”，此时即使精浆正常，也有必要及时治疗。笔者常用脾肾双补的验方“优精汤”，以提高精子质量、增加精子数量，并调节精液异常，总有效率达85%以上。
“优精汤”的主要成分：
生地、熟地、太子参、川断、续断、益母草、枸杞子、沙苑子、茯苓、皂角刺等。
也许有人会问:中医治疗男子不育症，都是以补肾生精为主，你为什么要脾肾双补呢？这是因为，精有先天、后天之分，先天之精即生殖之精，后天之精即经脾胃运化的水谷之精，两者皆封藏于肾。后天之精的化生，有赖于先天之精；先天之精的充养，有赖于后天之精，故有“先天生后天，后天善先天”之说，“脾肾双补”之法。因此，脾肾双补法更有利于精子的发育、成熟和获能。
二、 抗精子抗体阳性
大约10%的不育男子可在精液或血清中发现抗精子抗体，提示患者体内发生了对抗精子的自身免疫反应，临床上称为“免疫性不育症”。此症是导致男子不育的另一个重要病因，发病率占所有不育病因的3%左右，且有逐年上升之势。
血清和精浆中出现抗精子抗体，可导致精子凝集和制动，直接影响精子质量，是产生于人体内部的导致不育的最危险的“警报”之一。
在正常情况下，睾丸和男性生殖道之间有坚固的血睾屏障。男子自身免疫现象的发生，提示精子逾越了正常屏障，与人体免疫系统发生接触，诱发了自身免疫反应。这种异常，部分可以明确地找到原因，如输精管道感染、阻塞，致精子抗原外溢;睾丸损伤、炎症，造成血睾屏障破坏等。患者临床表现不一，有的毫无不适，有的则有男子结扎术后附睾淤积症、腮腺炎性睾丸炎、高温作业睾丸被灼、附睾炎、附睾结核、输精管炎、精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等病史和相关症状。
由于男子免疫性不育症是出现于人体内部的“叛乱”，所以处理起来难度很大，目前尚缺乏特效疗法。西医多采取激素疗法，但大剂量冲击疗法副作用大，小剂量则疗效不够满意。中医没有男子免疫性不育症这个病名，笔者于20世纪80年代初在国内率先开展了这方面的研究，取得了一定成效。
临床所见，男子免疫性不育症患者常有口干、溲黄、便秘、盗汗、手足心热等“阴虚火旺”症状，或有容易感冒、鼻塞、咽痛、咳嗽等“肺虚易感”症状，也有的则见纳差、便溏等“脾胃虚弱”症状。根据中医辨证论治的原则，笔者认为，这类“警报”的病位首在肝肾，次在肺脾;病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染;治疗需辨证与辨病相结合，扶正祛邪，消补兼施，并形成了一系列经验方。这些或滋阴降火、或益气固表、或健脾和胃的方药（阴虚火旺者大补阴丸加减;肺虚易感者玉屏风散加减;脾胃虚弱者参苓白术散加减）能对体液免疫和细胞免疫起双相调节作用，使血、精浆抗精子抗体阳性转阴率达75%以上，并使精液常规、免疫球蛋白等指标均恢复正常。