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目的
探讨快速体外膜肺氧合(ECMO)辅助心肺复苏(CPR)在救治心搏骤停危重患儿中的临床应用。
方法回顾性分析2012年6月至2015年12月在南方医科大学陆军总医院临床医学院附属八一儿童医院因心搏骤停接受ECMO辅助CPR治疗的重症患儿的临床资料，并采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。
结果共17例患儿接受ECMO辅助CPR治疗，男13例，女4例；年龄5 h～5岁；体质量3～16 kg；存活5例，存活率29.41%；死亡12例，病死率70.59%，其中5例因无法撤离ECMO死亡，7例撤离ECMO后死于并发症。其中年龄、性别比、体质量等人口统计学资料2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组原发疾病类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿CPR时间和ECMO支持时间比较差异均无统计学意义(t＝1.541、0.375，均P>0.05)。共11例患儿出现ECMO相关并发症，发生率为64.71%，存活组并发症发生率明显低于死亡组(χ2＝8.709，P＝0.003)，常见的并发症为出血、肢端坏死、感染、多器官衰竭、神经系统损伤和急性肾损害。开始ECMO支持时，存活组与死亡组乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，但在ECMO支持后24 h，存活组乳酸水平显著低于死亡组(t＝2.896，P＝0.014)。
结论ECMO辅助CPR可提高常规CPR无反应的心搏骤停危重患儿的存活率。ECMO支持后24 h血清乳酸水平对预后评估有指导意义，ECMO患儿并发症仍是影响ECMO辅助CPR患儿预后的最重要因素。