论文部分内容阅读
【摘 要】 医院的药房是对外服务的窗口，是医院的重要组成部分，对药房的管理加以重视，是提高工作质量的保障。
【关键词】 药房管理 药品管理 业务管理 素质管理
【中图分类号】 R194 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0345-01
医院药房即时对外服务的窗口，又是医院的重要组成部分，药房管理的好坏直接影响药品质量，重视药房管理保证患者用药安全是我们药剂人员的责任。药剂人员素质的高低是决定工作好坏的重要因素，随着医药事业的发展，对药剂人员的专业水平、工作素质要求越来越高。因此就我所在药房药剂人员专业技术、业务水平的提高与政治思想的培训和教育提几点建议。
1 药品管理
药房内工作环境应保持统一、美观、清洁、整齐便于管理和工作，药柜、药斗的布局分配符合用药要求及方便调剂，草药类应将质地沉重的药物放在药斗最下面，如珍珠母、龙骨，质地轻的药物放在最上面如菊花、槐米，还要根据医院的用药情况分成常用药和滞销药，用量大的质地轻的常用的放在下层大药斗和随手可拿处，常联合应用的放在一个梯斗内隔开或者上下易取的药斗内，滞销药放在最上层药斗内。补充药时，应勤补少补，以免放药过多造成串斗，若药品过多不能及时使用致使药物发生霉变、生虫。补充新药应做到先进先出，把陈药先拿出整理干净放在一边，等新药放进去之后再把陈药放在上层以便先用。有炮制要求的必须按规格炮制，未经炮制严禁装斗，以免配方失误影响疗效甚至加重病情给病人造成经济损失以及生命危险。霉变、虫蛀、伪劣药品不得进药房严把质量关，保证用药安全尊重患者生命。对于滞销的药品要经常检查整理翻晒发现霉变与虫蛀及时清理更换新药。配方完毕及时关好药斗，以防鼠防尘防污染。药房人员要经常检查药品质量，特别是到了霉雨季节，要经常晾嗮，把容易霉变、生虫以及有低温要求的存放在冰箱里以免变质，降低药品损耗，保证药品质量，确保患者用药安全。
贵重药品专人专柜转账管理，并做到逐日登记、日清月结、帐货相符。毒、麻、精神类药品严格按照特定的管理制度管理，这几类药品均具有一定的毒性和不良反应，必须慎重，如果使用不当就会发生流弊危害人民，因此必须加强对这些药品的管理，杜绝事故的发生。
随着近年来中成药的大量开发越来越广泛的应用于临床，对于中成药的管理也必须重视，药品应定期盘点查看，并填好盘点表，对于近期失效药品列出清单，上报院方，账目交专人管理。已过期药品登记在册，另柜存放并标明“过期报废”字样。
还要根据不同患者的要求有选择的引进医保用药和新上市的药品，有效合理的引进并建立新的疗效监督机制进行药品动态调查研究，坚持主渠道进药拒绝回扣、红包、好处费等不正当形式，既给患者减轻经济负担又给国家节省开支。
2 业务管理
首先，药剂人员在接到处方以后，应该认真审方，查看处方书写是否规范、字迹是否清楚，如有涂改应请医生在涂改处签字，处方上日期、科别、患者姓名、年龄、性别、临床诊断、医师签名有无遗漏，审查处方中药物的名称、剂型、剂量、用法、给药途径是否合理，如有超大剂量使用，应请医生在所超剂量药物旁边签字方可有效[1]，查看处方有无重复用药、有无配伍禁忌等，发现问题及时解决。审查无误后要求计价准确，计算机在医院药房的引进与应用使计价更准确和方便，这就要求工作人员在输入药品的时候认真负责，对于药品的最小单位如克、支、片、瓶，认真核对，这样既能做到划价准确又能做到帐物清晰，一目了然，也方便管理。
调配处方时，调剂台上要求用具摆放整齐清洁，调剂人员要遵守调剂室工作制度，严格操作规程，要以认真负责的态度按方逐一调配，在调剂草药时严禁“大把抓”，并做到“逐剂对戥子”[2]，配方时要细心、谨慎，过期失效的、霉烂变质的、不符合规定的药品绝对禁止配方，调剂大剂量草药处方时对药物的排放有一定要求，一药一堆，质地轻、松泡的应该先调剂放在下面（如茵陈、花蛇草），以免覆盖其他药物，不利于核对人员清点核对。贵重药品要让患者当面过目交待清楚，以防纠纷。一般常用药剂量力求准确，《本草衍义补遗》提到，红花少用养血，多用则破血。剧毒药品在调剂时对剂量更要严格控制把关，以防事故发生。对于“同名异物”和“同物异名”的以及同一种药入药部位不同的应注意加以鉴别。处方调配得当可以提高疗效，调配失误不但达不到治疗目的，还会延误病情，危及患者身体健康，调配结束后，本着尊重生命对患者负责的精神，认真核对无误后，根据患者的发票凭证把药物交到患者或者家属手中，并对药物的用法加以交待，有需要特殊处理的药物先煎如代赭石、后下如木香、单煎如人参、包煎如车前子、烊化如阿胶等，一定要按处方要求给予单包并注明用法，耐心给患者及家属解释清楚，避免因误用或者用法不当达不到预期的治疗效果，贻误病情。
3 素质管理
药剂人员要说话热情温馨，文明礼貌，举止端庄大方。由于药学任务的巨大变化，药剂人员临床知识匮乏，很难指导临床合理用药，要改变这些现状，我们药学人员必须学习好药学基础理论，药效学，药代动力学及其相关的药学知识，以提高自己的业务水平和技术能力。院方也要有计划有组织的安排，定期进行业务学习、培训和专题讲座，选送有条件的人去高等院校和上级医院进修学习。
由于新品种的不断增加，一些老药新用以及一些新的不良反应的出现，这就要求我们药剂人员一定要提高自身的业务能力和素质。掌握一些心理学方面的知识，对医生、护士、患者以及社会各阶层人员提出的用药质询给予满意的答复。还要求我们不断进行政治思想和医德医风教育，树立患者第一的思想，构建健康的医患关系，使药房的管理走向科学化、规范化、制度化，只有在思想上的提高和业务知识上的不断更新，才能使药房管理符合时代的要求，才是对患者生命的负责！
参考文献
[1]廖利平，刘荣录.中药处方与调剂规范.中国中医药出版社，2006：162.
[2]董汉良.中药调剂入门.金盾出版社，2005：60.
【关键词】 药房管理 药品管理 业务管理 素质管理
【中图分类号】 R194 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0345-01
医院药房即时对外服务的窗口，又是医院的重要组成部分，药房管理的好坏直接影响药品质量，重视药房管理保证患者用药安全是我们药剂人员的责任。药剂人员素质的高低是决定工作好坏的重要因素，随着医药事业的发展，对药剂人员的专业水平、工作素质要求越来越高。因此就我所在药房药剂人员专业技术、业务水平的提高与政治思想的培训和教育提几点建议。
1 药品管理
药房内工作环境应保持统一、美观、清洁、整齐便于管理和工作，药柜、药斗的布局分配符合用药要求及方便调剂，草药类应将质地沉重的药物放在药斗最下面，如珍珠母、龙骨，质地轻的药物放在最上面如菊花、槐米，还要根据医院的用药情况分成常用药和滞销药，用量大的质地轻的常用的放在下层大药斗和随手可拿处，常联合应用的放在一个梯斗内隔开或者上下易取的药斗内，滞销药放在最上层药斗内。补充药时，应勤补少补，以免放药过多造成串斗，若药品过多不能及时使用致使药物发生霉变、生虫。补充新药应做到先进先出，把陈药先拿出整理干净放在一边，等新药放进去之后再把陈药放在上层以便先用。有炮制要求的必须按规格炮制，未经炮制严禁装斗，以免配方失误影响疗效甚至加重病情给病人造成经济损失以及生命危险。霉变、虫蛀、伪劣药品不得进药房严把质量关，保证用药安全尊重患者生命。对于滞销的药品要经常检查整理翻晒发现霉变与虫蛀及时清理更换新药。配方完毕及时关好药斗，以防鼠防尘防污染。药房人员要经常检查药品质量，特别是到了霉雨季节，要经常晾嗮，把容易霉变、生虫以及有低温要求的存放在冰箱里以免变质，降低药品损耗，保证药品质量，确保患者用药安全。
贵重药品专人专柜转账管理，并做到逐日登记、日清月结、帐货相符。毒、麻、精神类药品严格按照特定的管理制度管理，这几类药品均具有一定的毒性和不良反应，必须慎重，如果使用不当就会发生流弊危害人民，因此必须加强对这些药品的管理，杜绝事故的发生。
随着近年来中成药的大量开发越来越广泛的应用于临床，对于中成药的管理也必须重视，药品应定期盘点查看，并填好盘点表，对于近期失效药品列出清单，上报院方，账目交专人管理。已过期药品登记在册，另柜存放并标明“过期报废”字样。
还要根据不同患者的要求有选择的引进医保用药和新上市的药品，有效合理的引进并建立新的疗效监督机制进行药品动态调查研究，坚持主渠道进药拒绝回扣、红包、好处费等不正当形式，既给患者减轻经济负担又给国家节省开支。
2 业务管理
首先，药剂人员在接到处方以后，应该认真审方，查看处方书写是否规范、字迹是否清楚，如有涂改应请医生在涂改处签字，处方上日期、科别、患者姓名、年龄、性别、临床诊断、医师签名有无遗漏，审查处方中药物的名称、剂型、剂量、用法、给药途径是否合理，如有超大剂量使用，应请医生在所超剂量药物旁边签字方可有效[1]，查看处方有无重复用药、有无配伍禁忌等，发现问题及时解决。审查无误后要求计价准确，计算机在医院药房的引进与应用使计价更准确和方便，这就要求工作人员在输入药品的时候认真负责，对于药品的最小单位如克、支、片、瓶，认真核对，这样既能做到划价准确又能做到帐物清晰，一目了然，也方便管理。
调配处方时，调剂台上要求用具摆放整齐清洁，调剂人员要遵守调剂室工作制度，严格操作规程，要以认真负责的态度按方逐一调配，在调剂草药时严禁“大把抓”，并做到“逐剂对戥子”[2]，配方时要细心、谨慎，过期失效的、霉烂变质的、不符合规定的药品绝对禁止配方，调剂大剂量草药处方时对药物的排放有一定要求，一药一堆，质地轻、松泡的应该先调剂放在下面（如茵陈、花蛇草），以免覆盖其他药物，不利于核对人员清点核对。贵重药品要让患者当面过目交待清楚，以防纠纷。一般常用药剂量力求准确，《本草衍义补遗》提到，红花少用养血，多用则破血。剧毒药品在调剂时对剂量更要严格控制把关，以防事故发生。对于“同名异物”和“同物异名”的以及同一种药入药部位不同的应注意加以鉴别。处方调配得当可以提高疗效，调配失误不但达不到治疗目的，还会延误病情，危及患者身体健康，调配结束后，本着尊重生命对患者负责的精神，认真核对无误后，根据患者的发票凭证把药物交到患者或者家属手中，并对药物的用法加以交待，有需要特殊处理的药物先煎如代赭石、后下如木香、单煎如人参、包煎如车前子、烊化如阿胶等，一定要按处方要求给予单包并注明用法，耐心给患者及家属解释清楚，避免因误用或者用法不当达不到预期的治疗效果，贻误病情。
3 素质管理
药剂人员要说话热情温馨，文明礼貌，举止端庄大方。由于药学任务的巨大变化，药剂人员临床知识匮乏，很难指导临床合理用药，要改变这些现状，我们药学人员必须学习好药学基础理论，药效学，药代动力学及其相关的药学知识，以提高自己的业务水平和技术能力。院方也要有计划有组织的安排，定期进行业务学习、培训和专题讲座，选送有条件的人去高等院校和上级医院进修学习。
由于新品种的不断增加，一些老药新用以及一些新的不良反应的出现，这就要求我们药剂人员一定要提高自身的业务能力和素质。掌握一些心理学方面的知识，对医生、护士、患者以及社会各阶层人员提出的用药质询给予满意的答复。还要求我们不断进行政治思想和医德医风教育，树立患者第一的思想，构建健康的医患关系，使药房的管理走向科学化、规范化、制度化，只有在思想上的提高和业务知识上的不断更新，才能使药房管理符合时代的要求，才是对患者生命的负责！
参考文献
[1]廖利平，刘荣录.中药处方与调剂规范.中国中医药出版社，2006：162.
[2]董汉良.中药调剂入门.金盾出版社，2005：60.