目的 探讨粘液水肿性昏迷的诊断要点及主要治疗措施.方法 回顾性分析4例粘液水肿性昏迷病人昏迷前后可能的诱因、症状及体征、血气分析及电解质、主要治疗措施及其效果.结果 4例病人中3例未治疗,2例发生于春季,冬季和秋季各1例,4例病人昏迷前均有扩血管药物应用史.嗜睡、记忆力减退、浮肿、行走不稳、倦动是主要症状,心动过缓、嗜睡、皮肤干燥、全身浮肿是主要的体征.所有病人昏迷前血pH降低、二氧化碳结合率升高、血碳酸氢根升高.2例病人氧分压降低、2例病人二氧化碳分压升高、1例病人有低钾、低钠、低氯.清醒时血pH正常,二氧化碳分压正常,氧分压3例正常,但血电解质多数不正常.4例患者经治疗均痊愈.所有病人均应用机械辅助呼吸和甲状腺素替代治疗.机械辅助呼吸后10～30 h清醒,戴机时间14～60 d.撤机时,病人血气分析、甲状腺功能基本正常.4例病人于昏迷时出现循环衰竭,表现为低血压,均经过应用多巴胺和间羟胺或多巴胺静脉输注治疗后好转.结论 嗜睡、皮肤干燥和浮肿提示粘液水肿性昏迷,呼吸性酸中毒是粘液水肿性昏迷的一致表现,机械辅助呼吸、甲状腺素替代治疗、营养支持、抗生素及Icu加强护理是粘液水肿性昏迷的重要治疗措施.