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目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对肝硬化门静脉高压(PHT)的临床疗效及安全性.方法 将70例肝硬化PHT患者随机分为三组:A组25例,给予氯沙坦(50 mg/d)口服;B组23例,给予普萘洛尔(20～120 mg/d)口服;C组22例,在B组治疗基础上加服5-单硝酸异山梨醇酯(40 mg/d);三组疗程均为4周.治疗前后应用彩色多普勒超声诊断仪测定每例患者的肝血流动力学指标:门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、门静脉平均血流速度(VPV),并计算门静脉血流量(QPV),同时测定治疗前后患者的肝功能、肾功能及血清Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、透明质酸(HA).结果 三组患者治疗后肝血流动力学指标均较治疗前有不同程度的改善,A组和C组疗效优于B组(P＜0.05),A组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组治疗后PCⅢ、HA明显下降(P＜0.05或＜0.01),而B组和C组治疗后PC Ⅲ、HA较治疗前无明显改变(P＞0.05);用药前后三组患者的肝功能、肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯沙坦可安全有效地用于肝硬化PHT的治疗。