脾脏外科手术的发展与创新

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A511429239
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

脾脏外科历经400多年的发展,最终明确了"选择性脾切除"的基本原则。随着"保脾"观念的加强,外科技术的改良和提高,脾脏外科在保脾手术和巨脾切除术方面都取得了长足进步。在保脾方面,尽力避免了无辜性脾切除,通过以脾部分切除取代脾完全切除或者精准切除病灶尽可能保留脾脏功能;而在必须切除脾脏的情况下,尤其是巨脾切除术,通过一系列的技术改良也提高了手术的安全性。随着科技的发展,脾脏外科也在与时俱进,不断创新。腹腔镜和机器人技术为脾脏外科带来了新的活力,其临床应用价值正在不断被发掘和拓展,发展前景广阔。

其他文献
目的探讨案例教学在局部解剖学中的应用效果。方法以我校2014级本科临床医学专业80名学生为教学对象,随机分为传统组、案例组。传统组40名学生采用既往常规教学方式;案例组40名学生的教学过程中,引入甲状腺次全切除术、胸廓出口综合征和胰头癌临床案例。学习结束后,对学生进行统一问卷调查和考试。采用SPSS 18.0对组间数据行t检验或卡方检验。结果案例组学生在期末考试中选择题、填空题和论述题的得分均高于
目的探讨氢饱和生理盐水(HRS)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的保护机制。方法采用实验研究方法。将72只大鼠采用随机数字表,分为假手术(SO)组、SAP组、HRS组3组,每组24只。SO组大鼠开腹,仅翻动胰十二指肠后关闭腹腔。SAP组和HRS组大鼠经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(1 mL/kg),制备SAP模型。SO组和SAP组大鼠造模成功后5 min,经尾静脉注射普通生理盐水(6 mL/k
门静脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血临床十分常见,严重威胁患者生命。传统外科手术一直在门静脉高压症治疗中具有重要地位。近年来,虽面临药物、内镜、放射介入治疗等严峻挑战,但外科手术在门静脉高压症治疗中的地位仍然不可取代,并非是正在消失的外科。多学科团队模式为门静脉高压症的个体化、精准化治疗带来新的发展动力。新技术和新理念的发展、新治疗指南与共识的制订,规范了门静脉高压症的治疗。
microRNA(miRNA)是一种内源性非编码蛋白短链RNA,通过靶向抑制mRNA翻译或切割mRNA调控癌基因或抑癌基因的表达,参与多种恶性肿瘤的演进,是肿瘤发生及发展过程中的重要分子。近年来,研究者发现miRNA在胆管癌中的作用越来越显著,miR-21参与胆管癌细胞的增殖、凋亡、侵袭等多种生物过程,有可能作为胆管癌早期诊断、预后判断及化疗效果评价的新型生物标志物。
目的探讨自体外周血CD34+造血干细胞移植治疗晚期肝硬化的远期临床疗效。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2010年7月至2015年7月四川省人民医院收治的42例晚期肝硬化患者的临床病理资料。患者行自体外周血CD34+造血干细胞移植治疗:每日皮下注射集落刺激因子5 μg/kg,治疗3~5 d,采集外周血干细胞,采集的干细胞行流式细胞检测CD34+造血干细胞数量达(1.8±1.7)×106/kg。采
目的探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床疗效。方法采用回顾性横断面描述性研究方法。收集2012年4月至2015年6月昆明医科大学第二附属医院收治的64例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术患者的临床资料。观察指标:(1)治疗结果:手术方式、手术时间、术中出血量(不包括脾脏内自体血)、术后胃肠功能恢复时间、术后腹腔引流管拔出时间、术后住院时间、并发症发生情况。(2)随访情况。术后采用门诊复查
目的探讨依据布加综合征临床分型在其治疗中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年1月至2015年9月郑州大学第一附属医院收治的95例布加综合征患者的临床资料。根据患者的自身代偿情况及临床症状,提出了布加综合征的临床分型(3型、8个亚型),并针对每个亚型制订相应的治疗策略。观察指标:(1)布加综合征的临床分型。(2)治疗方法的选择。(3)治疗效果。(4)随访情况。随访自治疗结束后开始
目的探讨脾切除后经脾静脉冠肾静脉分流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2015年4月宁夏回族自治区人民医院收治的5例门静脉高压症患者的临床资料。手术方法:紧贴脾门完成原位脾切除术后采用两种方法进行经脾静脉冠肾静脉吻合。手术开展早期采用方法1:从脾静脉残端向右游离脾静脉5~6 cm,与左肾静脉行端侧吻合,在胰颈部下方显露肠系膜上静脉前壁并向胰腺后上方分离
目的分析介入治疗布加综合征的方法与安全性。方法采用回顾性横断面研究方法。收集1993年10月至2015年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的1 246例布加综合征介入治疗患者的临床病理资料。根据布加综合征的分型、程度和患者的临床症状,分别施行经皮穿刺腔静脉或肝静脉球囊成形术,下腔静脉、肝静脉或侧支血管支架成形术,腔静脉和肝静脉联合支架成形术,肝静脉成形联合经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术,经颈静脉肝