阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价

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目的系统评价阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CNKI、Wan Fang Data和VIP数据库,搜集有关阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库到2016年10月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT。Meta分析结果显示:阿法替尼可明显延长腺癌患者的无进展生存期[HR=0.43,95%CI(0.32,0.57),P<0.000 01],但两组在腺癌患者的总生存期方面差异无统计学意义[HR=1.03,95%CI(0.85,1.23),P=0.79]。阿法替尼会明显增加患者的不良反应,包括腹泻、皮疹、恶心、呕吐等。结论阿法替尼可改善晚期NSCLC中腺癌患者的无进展生存期,但无法延长总体生存期。受纳入研究的数量和质量限制,上述研究尚需开展更多高质量研究予以验证。
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