目的探讨舍曲林(左洛复)联合齐拉西酮(思贝格)治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法将60例难治性强迫症患者随机分为两组，每组30例，两组均口服舍曲林治疗，研究组联合齐拉西酮治疗，观察8周，于治疗前及治疗2周、4周、6周及8周末采用Yale-brown强迫量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应.结果治疗4周末起两组 Yale-brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降(P<0.01).但研究组在4周、6周、8周末均较对照组下降更显著(P<0.05或<0.01).治疗8周末，研究组总有效率85.7%优于对照组67.8%.治疗4周末研究组副反应量表评分显著高于对照组(P0.05).两组不良反应均轻微，研究组以神经系统不良反应为主，对照组以植物神经系统反应为主.结论舍曲林联合齐拉西酮能增强抗强迫效应，治疗难治性强迫症起效、疗效及安全性显著优于单用舍曲林治疗.