【摘 要】
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目的 了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选.结果 不同时期MRS
【机 构】
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广州医学院检验系,广东,510182
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目的 了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)临床分布及耐药性变迁情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选.结果 不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大,主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中,但来自血液和脓液标本的比例有所下降(分别从1998年的12.5%和14.6%下降到2005年的6.9%和0.7%);MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处,但1998年以内科(占45.8%)为主,而2005年以外科(占33.0%)为主;与1998年相比,MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株,对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性(耐药率均在75%以上),对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势(MRSA从1998年的77.8%到2005年的100.0%,MRCNS则从1998年的30.6%到2005年的55.5%),MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势(从1998年的73.6%到2005年的60.0%);MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲(口恶)唑的敏感性相对较高外,对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性.结论 与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大,但来自血液和脓液标本的比率有所下降,内科MRS的分离率呈下降趋势,而外科则呈增加趋势;MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势,MRS感染的治疗不能凭经验用药,合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要.
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