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目的
比较不同手术方案对双侧颈动脉重度狭窄的治疗效果。
方法回顾性分析38例双侧颈动脉重度狭窄患者的临床资料,依据手术方式分成双侧颈动脉内膜剥脱术(双CEA组,10例)、双侧颈动脉支架成形术(双CAS组,13例)及CEA/CAS组(15例)。
结果三组患者在临床症状改善上无明显差异(P= 0.657)。双CAS组术后3例(23.1%)患者出现低血压,明显高于其他两组(P=0.044)。术后5例患者出现心动过缓,三组间比较差异无统计学意义(双CEA∶双CAS∶CEA/CAS=1∶3∶1,P=0.415)。3例患者术后发生缺血性脑卒中,双CEA组1例(10%),双CAS组2例(15.4%),三组之间差异无统计学意义(P=0.309)。术后高灌注综合征6例,三组之间比较差异无统计学意义(双CEA:双CAS:CEA/CAS=2∶3∶1,P=0.451)。双CEA组和双CAS组术后各有1例患者出现心肌梗死,经统计学分析后未见明显差异(P=0.487)。不良事件总和上,三组之间有显著差异(P=0.008)。
结论双侧CAS手术在安全性上要劣于其他两种手术方案。