鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像表现

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目的探讨CT和MRI诊断鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤的影像特点。方法回顾性分析经病理证实的10例鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤的CT和MRI影像表现。CT检查8例,其中CT平扫7例,平扫+增强扫描1例;MRI扫描6例,均为平扫+DWI+增强扫描。结果 8例患者主要CT表现为单侧7例,双侧1例;肿瘤中心位于鼻腔2例,上颌窦3例,筛窦2例,蝶窦1例;肿瘤形态均不规则,呈软组织密度,其内未见钙化和囊变;8例均侵犯周围组织;8例均有周围骨质破坏;1例增强后肿瘤呈明显不均匀强化。6例患者主要MRI表现为单侧5例,双侧1例;肿瘤中心位于鼻腔1例,上颌窦2例,筛窦2例,蝶窦1例;6例形态均不规则,1例表现典型即T1WI上高信号,T2WI上低信号,5例表现为T1WI上呈稍低信号,T2WI上呈等或稍高信号,6例DWI均呈高信号,4例MRI增强后呈中等不均匀强化;6例邻近周围组织均有侵犯。结论鼻腔及鼻窦原发恶性黑色素瘤CT表现缺乏特异性;典型恶性黑色素瘤的MRI表现具有一定特征性。CT和MRI能很好地显示肿瘤的部位、与周围组织关系及邻近骨质破坏情况。
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