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摘 要 顺应现代医学发展的需求，努力探索和创新生理学教学方法，在生理教学过程中注重培养学生综合素质，促进医学教学质量不断提高，为社会输送高素质、强能力的医学人才。
关键词 生理学 教学改革 学生综合素质
中图分类号：G424 文献标识码：A
Abstract Conform to the needs of the development of modern medicine， physiology and innovative efforts to explore teaching methods， focusing on the physiological process of teaching students the overall quality， and promote the continuous improvement of the quality of medical education， for the society of highly qualified medical personnel and strong capabilities.
Key words physiology； teaching reform； students' comprehensive quality
伴随科学技术的高速发展，现代教育面临着前所未有的机遇和挑战，如何有效培养学生综合素质成为教学改革的目标。当学生步入医学的殿堂，“健康所系，性命相托”就已明确未来的责任与使命。科学技术的进步，人们日益增长的物质生活水平，迫切需要享受高水平的医疗保健服务；伴随着“生物医学”模式逐步向“生物、心理、社会医学”模式转变，现代医学教育的机遇和挑战并存；如何培养顺应时代需求的具有较强的创新意识和创新能力、综合素质高的明日医生是当代医学教育的崭新课题。如何在传授各项医学专业基本知识的同时，围绕现代医学模式，将学习医学基础知识和基本技能与未来医生的综合素质和道德修养结合起来，使医学生在学习专业技能的课程中得到职业素养的熏陶，是当今医学教育探索的课题。本文拟根据生理学学科的特点，结合生理学教学的实践对此进行探讨。
1 将教书育人贯穿于生理学教学中， 培养明日医生的责任与使命感
从生物进化史可知，有了碳氢氧等元素及无机物和有机物，才出现单细胞的生物。人类这个高等生物是由具有各种功能细胞、再形成组织与器官，组成系统，在生理教学过程中首先应让学生用整体观认识机体。因在今后的从医生涯中面对的不是简单的机器，而是活的生命。牵涉痛很容易造成临床误诊，故在学习牵涉痛的知识后，应启发学生在今后的临床实践中不能用“头痛医头，脚痛医脚”的方式思考问题，面对活的生命，从整体观出发，客观地分析病情的发生发展以及转归，然后有针对性地制定诊疗方案。再如机体产生许多维持机体生长和发育的激素，其中最重要的是甲状腺素，当介绍完该激素的生理作用后，从婴儿甲状腺功能低下会导致神经系统发育障碍而出现呆小症出发，引导学生意识到医生的责任与义务，如能早期发现婴幼儿的甲状腺功能不足，及时进行相应的治疗，就能防止呆小症的发生，避免给社会和家庭带来沉重的负担。否则，由于医生的疏忽，错过治疗期，就会给社会、家庭和病人带来巨大的痛苦。
2 加强生理学教师队伍建设，构建新教学理念
“推行创新教育，培养创新人才最重要的是树立创新的教育思想”。①要想提高教学质量，培养学生的综合素质，首先需要建立一支高素质、强专业、宽口径，具有先进教学理念的教师队伍。从而才可实现从重视知识灌输向重视学生综合素养的转变，从重视传授知识给学生向引导学生探索未来知识的转变，从重视让学生被动接受知识向主动学习的转变；达到教师不仅要授人以鱼，更应授人以渔的目的。教师不仅要加强专业知识的学习，更应学习现代教育理论，熟悉现代大学生的心理特点。这样，才能充分发挥教师在实际教学中的引领作用，全方位进行实施教学，培养学生的综合素质。
3 优化实验教学内容，突出学生综合素质培养
生理学亦是一门实践性很强的学科，其现有知识体系来源于前人实践经验的概括与总结。实验教学是生理学教学的重要组成部分，是培养医学生实践动手能力、综合分析问题与解决问题能力，培养科学思维方法和严谨科学态度及其探索创新意识的重要途径。生理学实验教学，应充分考虑大学生的实际情况，并结合各校教学改革的情况，紧扣专业需求与综合素质培养精选实验内容。初涉医学的学生很难体会到实验课的重要性，需要教师循循善诱，逐步让学生体验生理实验的趣味性和重要性。教学内容除考虑专业需要和教学体系的完整性外，更应突出对学生综合素质的培养。随着现代科学技术的高速发展，新技术、新装备和新知识的应用，生理实验条件有了极大的改善，为培养学生的动手能力、創造性思维和分析与解决问题等方面的能力提供有力保障。在内容安排上，突出培养学生综合素质这条主线，循序渐进，由简到难，逐步训练学生的实际操作能力、分析与解决问题的能力；要特别注意引导学生从被动学习向探究性学习转变，鼓励学生大胆试验和大胆创新改革现有实验内容；更要激励学生在学习中发现问题，自行设计实验，解决所遇到的问题。在教学过程中，充分利用各种信息载体，开阔学生视野，理性对待前人的知识积累，适时运用现有科研成果，使学生在分析与解决问题的过程中少走弯路。即培养学生批判性科学思维和客观分析现有科研成果的能力。有条件的情况下，对学生开放实验室，倡导和鼓励学生课外进行实验，实现课堂内外的互补。更要引导学生进行大学生科技创新活动，在教师的指导下，学生通过对实验结果的观察记录、结果的整理分析和讨论，培养学生运用知识和创新的能力。
4 以现代医学模式为中心，将生理学知识与临床实际有机融合
从生理学角度看，疾病使人体功能活动发生变化，或不足或亢进。在生理学教学过程中适当地引入临床案例，不仅有利于学生理解和掌握生理学知识，还能让他们学以致用，明确学习目的和意义，增加学习的兴趣。 我们知道，社会环境剧烈变化必将引起人体功能活动发生改变，过度紧张将致人们心理失衡，导致机体的神经、内分泌及其它相应系统产生功能异常。现代实际生活中，人体的功能活动都受到社会心理因素的影响，心理障碍已经成为临床常见问题；目前许多威胁人类健康的疾病，如高血压、心脏病、恶性肿瘤等都与社会心理因素有关。“生物—心理—社会医学”模式是从自然与社会人的属性，在当今医学教育中必须遵循现代医学模式的规律来组织和改革教学，培养明日的医生。
生理学是一门重要的基础医学课程，是研究机体生命活动规律的科学，医学生只有充分认识人体的组成部分及其功能活动规律的基础上，才能对各种疾病的发生发展及其转归有更加清晰的认识。在生理学教学中应强调社会环境、心理因素对人体的影响。我们知道，人体动脉血压保持瞬时和长期稳定有相应的神经与体液调节机制，在课堂中还应强调社会环境和心理因素对动脉血压的影响，现代社会的长期快节奏的紧张状态会引起心血管活动发生变化，甚至导致疾病的发生。教师要引导学生讨论将来如何接待心血管或其它疾病的病人？如何与患者在轻松愉快的氛围中进行正确的交流，获取病人的第一手资料？如何通过你的医学分析与解释，让其获得治愈疾病的信心？一个患者常承受着肉体和精神的双重折磨，解除其精神的痛苦，行为和语言胜过良药。在生理学教学中还应让学生认识到未来的医生不仅能治已患之病，更应治未病之病。
5 运用生理学的发展简史，启发学生树立终身学习的习惯
人体还有许多难解之谜，生理学中还有很多功能活动机制未明，现代科学研究进展之快，而教科书因篇幅限制和更新周期较长等各种原因，往往不能及时反映本学科新的知识和观点；②运用生理学发展简史于教学中不仅可以活跃课堂气氛，明知识由来，启迪学生的科学思维，还可让学生领悟知识更新的速度之快，需要不断地学习。例如内分泌的概念源自Bayliss和Starling从小肠粘膜提取液中发现的具有生物活性的化学物质——促胰液素，它可远距离作用胰腺，促进胰液的分泌，他们将这些化学物质统称为激素。随着科学研究的深入，人们知道激素的生理作用表现为兴奋与抑制两个方面，甚至同一激素在不同的条件下，既可是兴奋亦可是抑制作用；例如雌激素，在女性排卵前可作用下丘脑与腺垂体而促进黄体生成素的分泌，但在排卵后，表现为抑制下丘脑和腺垂体的功能活动，使黄体生成素的分泌减少。作用途径有远距离、旁分泌和自分泌等形式；更重要的，人们认识到它是体内另一个庞大的功能活动的调节系统，它无所不在，或器官、或腺体、或散在内分泌细胞，甚至神经细胞、免疫细胞等几乎所有的细胞都具可能产生生物活性物质。随着内分泌研究的深入，不断揭示人体内部联系的复杂性与多样性，有力地证明了自然界中事物联系的普遍性，同时亦证明随着生物进化程度越高，机体内部之间联系更加复杂多样。现已知道，机体内内分泌、神经和免疫系统密不可分，以具有生物活性的小分子物质作为“分子语言”，神经—内分泌—免疫网络统一完成人体功能活动的整体调控。现代科技的飞速发展，科技信息爆炸式增长，近年科学知识的积累量远远超过人类历史的积累量，如仍然采用传统的教学方法，必将为时代所抛弃，终身学习便应运而生。只有不断地学习，才能吐故纳新，紧跟时代发展的脉搏。所以，运用生理学某些重要阶段的发展简史，要让学生们明白，大学教育并不是人生的全部，它只是万里长征的第一步，这是终身学习中的一个中间阶段。当代大学生不仅要知其然，更要知其所以然；既要掌握技能，更要从“已学会”到“我会学”。在生理学教学中要发挥教师的主导作用，重视培养学生探究知识的意愿和技巧，为工作而学，为兴趣而学，是终身学习的动力。
高等医学教育的改革是一项长期而艰巨的任务，需要进一步转变思想，更新教学观念，改革教學模式和教学内容，用现代化教学方法和手段培养学生综合素质。今日的医学生是明日的医生，我们要着眼未来，根据社会需求，不断探索和改进教学方法，强化职业综合素养的培养。生理学教师在教学中要重视医学生素质的培养，将社会心理因素与疾病的发生发展的关系，基础课程与临床实践教学有机联系，就能使学生在生理学的学习中融入高度的社会责任感，养成终身学习的习惯。当医学生在走向社会，服务社会时，既具备扎实的医学专业知识和精湛的基本技能，又具有良好的职业素养，才能为人类的健康保驾护航。
注释
① 姜建兰，彭聿平.生理学教学中培养学生创新能力的探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007.9（5）：493-495.
② 李建华，许继德，卢佳怡等.探索生理学教学改革培养创新型医学人才[J].医学教育，2002.2：30-31.
关键词 生理学 教学改革 学生综合素质
中图分类号：G424 文献标识码：A
Abstract Conform to the needs of the development of modern medicine， physiology and innovative efforts to explore teaching methods， focusing on the physiological process of teaching students the overall quality， and promote the continuous improvement of the quality of medical education， for the society of highly qualified medical personnel and strong capabilities.
Key words physiology； teaching reform； students' comprehensive quality
伴随科学技术的高速发展，现代教育面临着前所未有的机遇和挑战，如何有效培养学生综合素质成为教学改革的目标。当学生步入医学的殿堂，“健康所系，性命相托”就已明确未来的责任与使命。科学技术的进步，人们日益增长的物质生活水平，迫切需要享受高水平的医疗保健服务；伴随着“生物医学”模式逐步向“生物、心理、社会医学”模式转变，现代医学教育的机遇和挑战并存；如何培养顺应时代需求的具有较强的创新意识和创新能力、综合素质高的明日医生是当代医学教育的崭新课题。如何在传授各项医学专业基本知识的同时，围绕现代医学模式，将学习医学基础知识和基本技能与未来医生的综合素质和道德修养结合起来，使医学生在学习专业技能的课程中得到职业素养的熏陶，是当今医学教育探索的课题。本文拟根据生理学学科的特点，结合生理学教学的实践对此进行探讨。
1 将教书育人贯穿于生理学教学中， 培养明日医生的责任与使命感
从生物进化史可知，有了碳氢氧等元素及无机物和有机物，才出现单细胞的生物。人类这个高等生物是由具有各种功能细胞、再形成组织与器官，组成系统，在生理教学过程中首先应让学生用整体观认识机体。因在今后的从医生涯中面对的不是简单的机器，而是活的生命。牵涉痛很容易造成临床误诊，故在学习牵涉痛的知识后，应启发学生在今后的临床实践中不能用“头痛医头，脚痛医脚”的方式思考问题，面对活的生命，从整体观出发，客观地分析病情的发生发展以及转归，然后有针对性地制定诊疗方案。再如机体产生许多维持机体生长和发育的激素，其中最重要的是甲状腺素，当介绍完该激素的生理作用后，从婴儿甲状腺功能低下会导致神经系统发育障碍而出现呆小症出发，引导学生意识到医生的责任与义务，如能早期发现婴幼儿的甲状腺功能不足，及时进行相应的治疗，就能防止呆小症的发生，避免给社会和家庭带来沉重的负担。否则，由于医生的疏忽，错过治疗期，就会给社会、家庭和病人带来巨大的痛苦。
2 加强生理学教师队伍建设，构建新教学理念
“推行创新教育，培养创新人才最重要的是树立创新的教育思想”。①要想提高教学质量，培养学生的综合素质，首先需要建立一支高素质、强专业、宽口径，具有先进教学理念的教师队伍。从而才可实现从重视知识灌输向重视学生综合素养的转变，从重视传授知识给学生向引导学生探索未来知识的转变，从重视让学生被动接受知识向主动学习的转变；达到教师不仅要授人以鱼，更应授人以渔的目的。教师不仅要加强专业知识的学习，更应学习现代教育理论，熟悉现代大学生的心理特点。这样，才能充分发挥教师在实际教学中的引领作用，全方位进行实施教学，培养学生的综合素质。
3 优化实验教学内容，突出学生综合素质培养
生理学亦是一门实践性很强的学科，其现有知识体系来源于前人实践经验的概括与总结。实验教学是生理学教学的重要组成部分，是培养医学生实践动手能力、综合分析问题与解决问题能力，培养科学思维方法和严谨科学态度及其探索创新意识的重要途径。生理学实验教学，应充分考虑大学生的实际情况，并结合各校教学改革的情况，紧扣专业需求与综合素质培养精选实验内容。初涉医学的学生很难体会到实验课的重要性，需要教师循循善诱，逐步让学生体验生理实验的趣味性和重要性。教学内容除考虑专业需要和教学体系的完整性外，更应突出对学生综合素质的培养。随着现代科学技术的高速发展，新技术、新装备和新知识的应用，生理实验条件有了极大的改善，为培养学生的动手能力、創造性思维和分析与解决问题等方面的能力提供有力保障。在内容安排上，突出培养学生综合素质这条主线，循序渐进，由简到难，逐步训练学生的实际操作能力、分析与解决问题的能力；要特别注意引导学生从被动学习向探究性学习转变，鼓励学生大胆试验和大胆创新改革现有实验内容；更要激励学生在学习中发现问题，自行设计实验，解决所遇到的问题。在教学过程中，充分利用各种信息载体，开阔学生视野，理性对待前人的知识积累，适时运用现有科研成果，使学生在分析与解决问题的过程中少走弯路。即培养学生批判性科学思维和客观分析现有科研成果的能力。有条件的情况下，对学生开放实验室，倡导和鼓励学生课外进行实验，实现课堂内外的互补。更要引导学生进行大学生科技创新活动，在教师的指导下，学生通过对实验结果的观察记录、结果的整理分析和讨论，培养学生运用知识和创新的能力。
4 以现代医学模式为中心，将生理学知识与临床实际有机融合
从生理学角度看，疾病使人体功能活动发生变化，或不足或亢进。在生理学教学过程中适当地引入临床案例，不仅有利于学生理解和掌握生理学知识，还能让他们学以致用，明确学习目的和意义，增加学习的兴趣。 我们知道，社会环境剧烈变化必将引起人体功能活动发生改变，过度紧张将致人们心理失衡，导致机体的神经、内分泌及其它相应系统产生功能异常。现代实际生活中，人体的功能活动都受到社会心理因素的影响，心理障碍已经成为临床常见问题；目前许多威胁人类健康的疾病，如高血压、心脏病、恶性肿瘤等都与社会心理因素有关。“生物—心理—社会医学”模式是从自然与社会人的属性，在当今医学教育中必须遵循现代医学模式的规律来组织和改革教学，培养明日的医生。
生理学是一门重要的基础医学课程，是研究机体生命活动规律的科学，医学生只有充分认识人体的组成部分及其功能活动规律的基础上，才能对各种疾病的发生发展及其转归有更加清晰的认识。在生理学教学中应强调社会环境、心理因素对人体的影响。我们知道，人体动脉血压保持瞬时和长期稳定有相应的神经与体液调节机制，在课堂中还应强调社会环境和心理因素对动脉血压的影响，现代社会的长期快节奏的紧张状态会引起心血管活动发生变化，甚至导致疾病的发生。教师要引导学生讨论将来如何接待心血管或其它疾病的病人？如何与患者在轻松愉快的氛围中进行正确的交流，获取病人的第一手资料？如何通过你的医学分析与解释，让其获得治愈疾病的信心？一个患者常承受着肉体和精神的双重折磨，解除其精神的痛苦，行为和语言胜过良药。在生理学教学中还应让学生认识到未来的医生不仅能治已患之病，更应治未病之病。
5 运用生理学的发展简史，启发学生树立终身学习的习惯
人体还有许多难解之谜，生理学中还有很多功能活动机制未明，现代科学研究进展之快，而教科书因篇幅限制和更新周期较长等各种原因，往往不能及时反映本学科新的知识和观点；②运用生理学发展简史于教学中不仅可以活跃课堂气氛，明知识由来，启迪学生的科学思维，还可让学生领悟知识更新的速度之快，需要不断地学习。例如内分泌的概念源自Bayliss和Starling从小肠粘膜提取液中发现的具有生物活性的化学物质——促胰液素，它可远距离作用胰腺，促进胰液的分泌，他们将这些化学物质统称为激素。随着科学研究的深入，人们知道激素的生理作用表现为兴奋与抑制两个方面，甚至同一激素在不同的条件下，既可是兴奋亦可是抑制作用；例如雌激素，在女性排卵前可作用下丘脑与腺垂体而促进黄体生成素的分泌，但在排卵后，表现为抑制下丘脑和腺垂体的功能活动，使黄体生成素的分泌减少。作用途径有远距离、旁分泌和自分泌等形式；更重要的，人们认识到它是体内另一个庞大的功能活动的调节系统，它无所不在，或器官、或腺体、或散在内分泌细胞，甚至神经细胞、免疫细胞等几乎所有的细胞都具可能产生生物活性物质。随着内分泌研究的深入，不断揭示人体内部联系的复杂性与多样性，有力地证明了自然界中事物联系的普遍性，同时亦证明随着生物进化程度越高，机体内部之间联系更加复杂多样。现已知道，机体内内分泌、神经和免疫系统密不可分，以具有生物活性的小分子物质作为“分子语言”，神经—内分泌—免疫网络统一完成人体功能活动的整体调控。现代科技的飞速发展，科技信息爆炸式增长，近年科学知识的积累量远远超过人类历史的积累量，如仍然采用传统的教学方法，必将为时代所抛弃，终身学习便应运而生。只有不断地学习，才能吐故纳新，紧跟时代发展的脉搏。所以，运用生理学某些重要阶段的发展简史，要让学生们明白，大学教育并不是人生的全部，它只是万里长征的第一步，这是终身学习中的一个中间阶段。当代大学生不仅要知其然，更要知其所以然；既要掌握技能，更要从“已学会”到“我会学”。在生理学教学中要发挥教师的主导作用，重视培养学生探究知识的意愿和技巧，为工作而学，为兴趣而学，是终身学习的动力。
高等医学教育的改革是一项长期而艰巨的任务，需要进一步转变思想，更新教学观念，改革教學模式和教学内容，用现代化教学方法和手段培养学生综合素质。今日的医学生是明日的医生，我们要着眼未来，根据社会需求，不断探索和改进教学方法，强化职业综合素养的培养。生理学教师在教学中要重视医学生素质的培养，将社会心理因素与疾病的发生发展的关系，基础课程与临床实践教学有机联系，就能使学生在生理学的学习中融入高度的社会责任感，养成终身学习的习惯。当医学生在走向社会，服务社会时，既具备扎实的医学专业知识和精湛的基本技能，又具有良好的职业素养，才能为人类的健康保驾护航。
注释
① 姜建兰，彭聿平.生理学教学中培养学生创新能力的探讨[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007.9（5）：493-495.
② 李建华，许继德，卢佳怡等.探索生理学教学改革培养创新型医学人才[J].医学教育，2002.2：30-31.