目的核素显像观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗后心肌梗死心力衰竭患者的心肌血流灌注及心功能的变化,研究自体骨髓单个核细胞移植对于心肌修复和心功能的影响。方法24例前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者,非随机法(患者意愿)分为两组。细胞移植组(BM-MNCs组)10例,经冠状动脉骨髓细胞注射+介入治疗+标准药物治疗;对照组14人,介入治疗+标准药物治疗。所有患者分别于移植术前、术后12个月行超声心动、心肌灌注静息显像及平衡法门控心室显像。结果术后12个月BM-MNCs组心肌血流灌注评分明显改善(46.67±3.44 vs 29.00±4.50,P= 0.0015),对照组较术前无明显改变(46.33±2.80 vs 47.00±4.12,P>0.05),两组间差异具有统计学意义(29.00±4.50 vs 47.00±4.12,P=0.0157)。BM-MNCs组心肌梗死区面积明显减少[(38.00±3.86)%vs(29.44±4.73)%,P=0.0009],对照组术后无显著变化[(32.70±5.02)%vs(30.30±4.92)%],两组间的变化无统计学意义。门控心血池显像结果示:移植组术后12个月LVEF值可见轻度升高,但是差异无统计学意义,结果与超声心动图一致。结论核素心肌显像对心肌梗死后心力衰竭患者BM-MNCs移植后的疗效判断有重要价值,自体骨髓单个核细胞移植后,心肌梗死区域血流灌注得到了明显的改善,心功能得到一定的提高。