右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌平面阻滞中的应用

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目的观察右美托咪定对罗哌卡因超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的影响。方法 40例行全子宫+双侧输卵管切除术、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者随机分入右美托咪定组和氯化钠组,每组20例,分别予静脉注射0.375%罗哌卡因40mL+右美托咪定1μg/kg和0.9%氯化钠溶液1mL。两组患者在超声引导下行双侧TAP阻滞麻醉,比较两组感觉神经阻滞起效时间、镇痛持续时间和一般生命体征。结果右美托咪定组感觉阻滞起效时间显著短于氯化钠组(P<0.05),而镇痛持续时间显著长于氯化钠组(P<0.05)。右美托咪定组在注射局部麻醉药后10、30min时的平均动脉压显著低于同组用药前和氯化钠组同时间点(P值均<0.05),在注射局部麻醉药后5、10、30、60、120min时的心率均显著慢于同组用药前和氯化钠组同时间点(P值均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg联合罗哌卡因应用于TAP阻滞麻醉中可以缩短感觉阻滞起效时间,并且延长镇痛持续时间。
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