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带血管蒂的前臂筋膜瓣肘关节成形术一例报告
【机 构】
:
唐山市第二医院,唐山市第二医院
【出 处】
:
中华骨科杂志
【发表日期】
:
1988年08期
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本文介绍一种在伤侧上肢作皮牵引,然后甩动肩部的方法治疗肱骨近段骨折共127例。伤肢骨折愈合快,功能恢复好。该法不用麻醉,也免去了手法复位和复杂的外固定。皮牵引既是复位也是一种简便的外固定方法。甩动肩部后,骨折可自动复位。本法巧妙地将治疗骨折的三大原则结合在一起。
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本文报告女性骨盆骨折合并生殖道损伤23例,其中阴道损伤17例,外阴损伤5例,子宫破裂1例。阴道前壁裂伤3例均合并尿道断裂。阴道后壁裂伤同时有肛门及直肠裂伤2例,阴道前后壁同时损伤合并尿道、直肠损伤1例。死亡7例,死亡率30.4%。早期死亡5例的原因是无法控制的出血,晚期死亡2例的原因是感染。本文讨论了女性骨盆骨折与女性生殖道损伤的解剖关系、损伤机理,并分析死亡原因,提出诊断及治疗原则。远期治疗效果
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骨原发性恶性纤维组织细胞瘤多发生于30岁左右中年人,病损主要位于长骨的干骺端,特别是膝关节附近(约占70%)。病程较长。临床上最早出现的症状是持续性钝痛、肿胀或肿块,大多数没有静脉曲张,硷性磷酸酶正常,血沉则升高。X线以溶骨性破坏为主。诊断上要与骨肉瘤、骨纤维肉瘤、恶性骨巨细胞瘤鉴别。对肢体的病损,应予截肢,局部切除,复发率高。手术前、后辅以化疗,能有效地减少转移。预后比骨肉瘤、骨纤维肉瘤好。
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本文分析我院1969~1985年收治的11例原发性动脉瘤样骨囊肿。诊断主要依据局部穿刺抽出血性液体、术中发现病变为囊性血腔,无实质性组织。镜下囊壁为纤维组织。并与骨巨细胞瘤、骨纤维结构不良、孤立性骨囊肿和骨肉瘤相鉴别。41例中,28例行刮除术,13例行瘤段截除术。随访2~18年,仅1例刮除术后复发,再次刮除后8年良好。刮除不彻底是复发的重要因素。复发占所有病例的2.4%,占刮除病例的3.5%。截除
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本文报告了17例经病理证实的脊索瘤,其中15例发生于骶尾部,2例发生于颅底区,着重对骶尾部脊索瘤的X线表现作了分析。作者认为骶尾部脊索瘤兼有良、恶性骨肿瘤的X线表现,而且以恶性肿瘤的表现为主。在正位片上可表现为膨胀性骨破坏,但在侧位片上大多数表现为溶骨性破坏,浸润性髓腔蔓延,穿透骨皮质生长;另外常见相对较大的软组织肿块影及横板征。提出了“横板征”这一X线征象并对其成因及意义进行了初步探讨。
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