【摘 要】
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<正>病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是临床管理急、慢性疼痛的重要方法之一,通过皮下、静脉、硬膜外、鞘内等途径给药,可维持稳定的药物浓度而产生满意的镇痛效果。根据不同镇痛目的,PCA的使用时间非常灵活,用于术后镇痛通常为48~72小时,在癌性疼痛尤其是难治性癌痛的治疗中,采用鞘内输注系统外接输注港的模式,PCA的使用时间可长达2周或更久[1,2]。用
【机 构】
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四川省医学科学院.四川省人民医院麻醉手术中心
【基金项目】
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四川省科技厅重点研发项目(2020YFS0188); 四川省自然科学基金(2022NSFSC1407); 四川省卫生和计划生育委员会科研课题(18PJ171);
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<正>病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是临床管理急、慢性疼痛的重要方法之一,通过皮下、静脉、硬膜外、鞘内等途径给药,可维持稳定的药物浓度而产生满意的镇痛效果。根据不同镇痛目的,PCA的使用时间非常灵活,用于术后镇痛通常为48~72小时,在癌性疼痛尤其是难治性癌痛的治疗中,采用鞘内输注系统外接输注港的模式,PCA的使用时间可长达2周或更久[1,2]。用于PCA的镇痛药物以阿片类药物为主[3],储存于聚氯乙烯(polyvinyl chloride,PVC)药囊中。但PVC材质容易对一些脂溶性较强的药物产生吸附导致药物衰减,影响治疗效果[4]。有研究显示,枸橼酸芬太尼在PVC药囊中储存72小时后浓度衰减可达1.5%[5],引起国内外学者对该问题的广泛关注。目前对于不同种类阿片类药物及其长时间储存于PVC药囊的稳定性变化还尚不清楚。因此,本研究观察吗啡、芬太尼、舒芬太尼、羟考酮和氢吗啡酮在PVC药囊中储存最长28天后药物相对含量变化和细菌生长情况,为PCA的安全使用提供理论依据。
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