【摘 要】
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临床资料rn患者,男,52岁.因饱食后呕吐,突发左上腹、左胸痛入我院.入院后行禁食、胃肠减压、扩容、抗炎治疗,上述症状不缓解,且胸痛、呼吸困难明显加重.又经拍胸片、胸部CT、
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临床资料rn患者,男,52岁.因饱食后呕吐,突发左上腹、左胸痛入我院.入院后行禁食、胃肠减压、扩容、抗炎治疗,上述症状不缓解,且胸痛、呼吸困难明显加重.又经拍胸片、胸部CT、腹部B超等检查,发现左侧胸腔有液气胸征象.临床诊断:食管穿孔,转入胸外科.患者于发病后18小时行剖胸探查术,术中见左侧胸腔有较多脓血性含食糜样胸液,食管破裂部位发生在食管末端左后外侧壁5～6cm处.术中用胸膜瓣加强缝合食管破裂口.术后医嘱绝对禁食、胃肠减压、充分胸腔闭式引流、深静脉高营养、大力抗炎.术后第9天病人因恶心呕吐后,又出现胸痛,泛影葡胺食管造影显示食管破裂修补处破裂.医嘱长时间充分胸腔闭式引流、胃肠减压、深静脉高营养、大力抗炎.经2个月综合治疗,病人食管穿孔愈合,临床治愈出院.
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