系统评价过氧化物酶体增殖物活化受体γ2(peroxisome proliferator activated receptorγ2,PPARγ2)基因Pro12Ala多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。
方法检索PubMed、The HuGE Navigator、中国知网、万方数据库和维普科技期刊全文数据库中关于Pro12Ala多态性与GDM发病风险遗传关联性的病例对照研究。检索时限均为建库至2014年12月1日。由2名评价员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献中的数据进行meta分析。
结果共纳入13篇文献,其中中文文献6篇、英文文献7篇,2 787例GDM患者和5 408例对照者。13篇文献纽卡斯尔渥太华量表质量评分均≥5,质量较优。Meta分析结果显示:(1)总体评价:PPARγ2基因Pro12Ala多态性(等位基因Ala或基因型Ala/Ala或Pro/Ala)与GDM发病风险相关,在等位基因模型和显性基因模型中,OR值(95%CI)分别为0.74(0.60~0.93)和0.79(0.65~0.96),P值均<0.05。(2)不同种族人群分析:亚洲人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与GDM发病风险相关,OR值(95%CI)分别为0.61(0.48~0.79)(等位基因模型)和0.64(0.50~0.82)(显性基因模型),P值均<0.01。(3)中国人群PPARγ2基因Pro12Ala多态性与GDM发病风险相关,OR值(95%CI)分别为0.52(0.36~0.73)(等位基因模型)和0.55(0.39~0.80)(显性基因模型),P值均<0.01。(4)基因分型方法的亚组分析:采用聚合酶链反应-限制性内切酶技术进行基因分型方法的文献显示PPARγ2基因Pro12Ala多态性与GDM发病相关,OR值(95%CI)分别为0.58(0.43~0.79)(等位基因模型)和0.62(0.45~0.85)(显性基因模型),P值均<0.01。采用TaqMan探针法进行基因分型的文献显示PPARγ2基因Pro12Ala多态性与GDM发病风险无关,OR值(95%CI)分别为0.96(0.83~1.10)(等位基因模型)和0.95(0.81~1.11)(显性基因模型),P值均>0.05。
结论PPARγ2基因Pro12Ala多态性等位基因Ala或基因型Ala/Ala或Pro/Ala可降低GDM发病风险,但存在种族差异,并受到基因型检测方法的影响。