【摘 要】
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目的探讨不同分型的剖宫产瘢痕妊娠应用不同治疗方法的临床效果。方法回顾性分析北京某三甲医院、北京平谷区某医院2014年1月-2017年7月243例CSP。按照Vial国际分型分为内生
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目的探讨不同分型的剖宫产瘢痕妊娠应用不同治疗方法的临床效果。方法回顾性分析北京某三甲医院、北京平谷区某医院2014年1月-2017年7月243例CSP。按照Vial国际分型分为内生型与外生型,每型根据治疗方案分为4组:1组:MTX+子宫动脉栓塞(UAE)+超声监测清宫;2组:MTX+超声监测清宫;3组:UAE+超声监测清宫;4组:直接超声监测清宫。比较内生型及外生型CSP在不同治疗方法下的临床结局。结果⑴内生型CSP在不同治疗方法中手术时间、术中出血量、治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。⑵外生型CSP第1组和第3组术中出血量比2组减少(P<0.05);第1组血清β-HCG转阴时间和包块吸收时间短于其他2组(P<0.05);外生型CSP的治疗成功率1组和3组高于2组(P<0.05)。⑶二型CSP第3组和第4组的住院时间最短(P<0.05),第4组的住院费用少于其他3组(P<0.05)。结论内生型CSP可直接超声监测下清宫,缩短住院时间并减少患者费用;外生CSP应进行MTX预处理,并在清宫术前行UAE,以减少术中出血及提高治疗的成功率。
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