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摘要：目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。
方法：将2010年8月～2013年2月我科收治的132例早期DN患者随机分为对照组与观察组，除外常规治疗，对照组加用厄贝沙坦，观察组则在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠，记录并作回顾性分析。
结果：治疗后观察组UAER、Scr、BUN、β2-MG以及血液流变学指数均优于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早期DN的临床疗效肯定。
关键词：
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0120-01
DN是糖尿病患者多发和常见的严重并发症，随着病程进展，出现持续性高血压、蛋白尿、肾小球滤过率降低以及水肿等，从而发生肾功能不全、尿毒症，最终导致患者死亡[1]。早期DN患者若积极有效治疗，可以逆转肾脏组织损害，减慢患者病情进展。现将我科采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早DN的临床情况报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料。本组132例患者中男性73例，女性59例；年龄48～69岁，平均54.2岁；病程为1～7年，平均4.2年。随机、双盲分成对照组、观察组，其中对照组62例，观察组70例。两组患者在一般资料上无显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.3治疗方法。所有早期DN患者距给予常规治疗，包括控制饮食、适当体育锻炼、严格控制血糖等；在此基础上对照组口服厄贝沙坦150mg，qd；治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg+0.9%NaCl注射液250mL，qd，1个疗程为4周[3]。连续治疗两个疗程。
3讨论
早期DN标志是蛋白尿，氧化应激与炎症反应导致尿蛋白增加的主因，治疗的关键措施是降低尿蛋白排泄量并缩短排泄时间，能够延缓且逆转DN、保护肾脏功能[3]。厄贝沙坦属于ARB，作用强效且持久，能够特异性地与AT1受体结合，阻断其介导的AngⅡ活性，降低肾内压、增加肾脏血流量、扩张肾动脉，从而阻止肾间质纤维化，减缓DN进展，起到保护肾脏的作用[4]。丹参酮ⅡA磺酸钠是来从丹参中分离出的丹参酮ⅡA，经过磺化而生成的水溶性物质，具有抗氧化反应、消除氧自由基、降低脂质过氧化的作用，同时，还能够抑制血小板聚集、粘附，增加纤维蛋白酶溶解性，阻止炎症反应，从而显著扩张肾脏微血管，增加有效肾脏血流量，改善尿中蛋白尿，促进代谢废物由肾排泄，从而改善患者肾功能[5]。
综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早期DN的临床疗效肯定，值得在临床上进一步推广、加强应用。
参考文献
[1]崔秀娴，潘淑杰，杨庆春.丹参联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者血液流变学的影响研究[J].中国当代医药，2011，18（8）：50
[2]王智，李春华，刘冬梅.厄贝沙坦片联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].天津医药，2010，38（10）：901
[3]刘文星，马承红，王晓军，等.厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2008，24（4）：233
[4]刘恩.厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：193
[5]黄彦思.厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（13）：42
方法：将2010年8月～2013年2月我科收治的132例早期DN患者随机分为对照组与观察组，除外常规治疗，对照组加用厄贝沙坦，观察组则在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠，记录并作回顾性分析。
结果：治疗后观察组UAER、Scr、BUN、β2-MG以及血液流变学指数均优于对照组，且差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早期DN的临床疗效肯定。
关键词：
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0120-01
DN是糖尿病患者多发和常见的严重并发症，随着病程进展，出现持续性高血压、蛋白尿、肾小球滤过率降低以及水肿等，从而发生肾功能不全、尿毒症，最终导致患者死亡[1]。早期DN患者若积极有效治疗，可以逆转肾脏组织损害，减慢患者病情进展。现将我科采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早DN的临床情况报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料。本组132例患者中男性73例，女性59例；年龄48～69岁，平均54.2岁；病程为1～7年，平均4.2年。随机、双盲分成对照组、观察组，其中对照组62例，观察组70例。两组患者在一般资料上无显著性差异（P>0.05），具可比性。
1.3治疗方法。所有早期DN患者距给予常规治疗，包括控制饮食、适当体育锻炼、严格控制血糖等；在此基础上对照组口服厄贝沙坦150mg，qd；治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60mg+0.9%NaCl注射液250mL，qd，1个疗程为4周[3]。连续治疗两个疗程。
3讨论
早期DN标志是蛋白尿，氧化应激与炎症反应导致尿蛋白增加的主因，治疗的关键措施是降低尿蛋白排泄量并缩短排泄时间，能够延缓且逆转DN、保护肾脏功能[3]。厄贝沙坦属于ARB，作用强效且持久，能够特异性地与AT1受体结合，阻断其介导的AngⅡ活性，降低肾内压、增加肾脏血流量、扩张肾动脉，从而阻止肾间质纤维化，减缓DN进展，起到保护肾脏的作用[4]。丹参酮ⅡA磺酸钠是来从丹参中分离出的丹参酮ⅡA，经过磺化而生成的水溶性物质，具有抗氧化反应、消除氧自由基、降低脂质过氧化的作用，同时，还能够抑制血小板聚集、粘附，增加纤维蛋白酶溶解性，阻止炎症反应，从而显著扩张肾脏微血管，增加有效肾脏血流量，改善尿中蛋白尿，促进代谢废物由肾排泄，从而改善患者肾功能[5]。
综上所述，丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦治疗早期DN的临床疗效肯定，值得在临床上进一步推广、加强应用。
参考文献
[1]崔秀娴，潘淑杰，杨庆春.丹参联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者血液流变学的影响研究[J].中国当代医药，2011，18（8）：50
[2]王智，李春华，刘冬梅.厄贝沙坦片联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].天津医药，2010，38（10）：901
[3]刘文星，马承红，王晓军，等.厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J].南京中医药大学学报（自然科学版），2008，24（4）：233
[4]刘恩.厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（2）：193
[5]黄彦思.厄贝沙坦联合丹参酮ⅡA治疗糖尿病肾病临床疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（13）：42