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目的 探讨CT引导下咽旁区经皮穿刺切割活检术的安全性和效果。方法 临床疑鼻咽癌咽旁区侵犯或咽旁区复发患者32例，均在CT引导下行咽旁区经皮穿刺切割术。对前、中、后咽旁间隙病灶，分别选取上颌窦外后侧脂肪间隙、下颌切迹、乳突前3条不同穿刺路径，采用16～18G切割针，经皮穿刺直达咽旁病灶区，行切割活检，95%无水酒精固定标本，送病检。结果 32例均1次穿刺成功，并获得足够的组织用于病理诊断。其中30例阳性，鳞癌21例，术分化癌5例，腺癌4例；另外2例阴性患者，经临床随访证实为放疗后纤维化。诊断准确率为100%1例患者术中穿剌点出血较明显，压迫20min后出血停止。3例患嚣术后出现痰中带血，经止血药物治疗后症状消失。全部穿刺活检患者均未出现神经损伤症状。结论 在CT引导下，根据病灶部何不同选取不同路径行咽旁区穿刺切割活组织检查安全、快捷。