超声对胆囊息肉样病变的诊断与分析

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目的:探讨超声对胆囊息肉样病变( Polypoid lesions of gal bladder,PLOG)的诊断价值,分析恶性病变的相关危险因素。方法对先由超声诊断后经临床手术或病理组织学证实的42例PLOG(直径≥10mm)患者的临床病理资料进行回顾性分析。 PLOG病变患者依据病理组织学检查结果分为恶性组(22例)和良性组(20例),对不同PLOG病理学分类的超声诊断结果以及胆囊恶性病变的相关危险因素作简要分析。结果42例PLOG超声诊断的特异性、敏感性和准确性依次为88.31%、97.79%和95.03%,阴性和阳性的预测值依次为90.23%和89.15%,误诊率为10.71%。两组患者在年龄、PLOG单发、合并胆囊结石、基底部宽、直径、彩色多普勒血流成像、阻力指数等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直径大于10 mm的PLOG超声诊断与其临床手术或病理学分类的符合率较高,对鉴别PLOG良性或恶性的价值较高。岁数高、单发的PLOG、合并胆囊结石、基底部宽、直径大于20 mm、彩色多普勒血流成像显示高阻低速型动脉血流频谱及阻力指数大于0.6是胆囊发生恶性病变的重要危险因素。
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