目的：探讨羟考酮联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术中的应用效果。方法选择2013年6月—2015年6月于河南省三门峡骨科医院接受择期单侧膝关节置换术的骨性膝关节炎患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。两组患者在股神经阻滞麻醉基础上，对照组患者术前2h 口服吗啡10mg，观察组患者术前2h 口服羟考酮10mg。观察两组术后12、24、48、72h 视觉模拟评分法（VAS）评分、止痛药使用情况、吗啡用量及并发症发生情况。结果观察组患者术后24h、48h VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者止痛药使用率低于对照组，吗啡用量少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论羟考酮联合股神经阻滞麻醉在膝关节置换术中的应用效果显著，可增强患者镇痛效果，且并发症少。