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目的探讨肩胛骨正侧位X线片中肩峰形态在肩峰下撞击综合征诊断中的意义.方法本研究应用肩胛骨正侧位X线片对以肩部疼痛为主诉、Neer撞击试验阳性的64例75肩进行分析,其中的59例69肩同时行利多卡因试验.结果Ⅰ型肩峰10肩,占总肩数的13.3%;Ⅱ型肩峰17肩,占22.7%;Ⅲ型肩峰48肩,占64.0%.Ⅰ型肩峰中利多卡因试验4肩,阳性率为44.4%(4/9);Ⅱ型肩峰8肩,阳性率53.3%(8/15);Ⅲ型肩峰38肩,阳性率84.4%(38/45).经卡方检验,Ⅲ型肩峰组与其他两组的利多卡因试验阳性率差异均有显著性,Ⅰ型肩峰组与Ⅱ型肩峰组的利多卡因试验阳性率差异无显著性.结论 (1)肩胛骨X线摄片对诊断肩峰下撞击综合征具有病因学特殊意义;(2)Ⅲ型肩峰者罹患肩峰下撞击综合征的可能性较I型、Ⅱ型肩峰者明显增高;(3)作为诊断肩峰下撞击综合征的两种重要手段,X线摄片和利多卡因试验具有高度一致性.