妇产科临床中阴道流血的诊疗措施研究

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  [摘要]目的:通过对妇产科临床治疗中出现的阴道流血的症状进行分析探讨,对病因进行研究。进而探讨出行之有效的诊疗措施。方法:选取2017年2月至2018年2月在我院妇产科就诊的儿0例阴道流血患者随机分为观察组和对照组进行观察治疗,对两组患者出现阴道流血的病因进行细致分析,并观察实际治疗效果。结果;通过对两组患者进行对比分析,不难看出阴道流血的主要诱因是妊娠、生殖器炎症或是创伤、生殖道恶性肿瘤及子宫外器质性病变等,观察组的最终有效率是94.55%,而对照组的最终有效率略低于观察组,为78.18%,存在可比性(P<0.05)。结论:导致阴道流血的原因较多且较为复杂,为了在一定程度上提高临床治疗效果,就要求相关人员能对病症开展全面观察治疗,从病因入手开展治疗,最大限度提高临床治疗效果,帮助患者尽快恢复健康。
  [关键词]妇产科;阴道流血;诊疗措施
  [中图分类号]R711 [文献标识码HA [文章编号]2096-5249(2019)06-0277-01
  阴道流血就是女性不在月经期间出现流血情况,同时会出现经期时间延长、月经量增多、血性白带等情况。流血部位多为输卵管、子宫、阴道以及外阴等,诱发阴道流血的因素也较为复杂,比如宫腔内病变、妊娠等。阴道流血女性必须及时就诊,若错过最佳治疗时机,不仅影响整体治疗效果,更对其身体产生严重损伤,威胁患者生命健康。因此,本文针对妇产科产中阴道流血的病因和治疗措施进行分析,具体报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择在2017年2月到2018年2月在我院妇产科就诊的110例阴道流血患者,随机划分为观察组和对照组,其中观察组患者的年龄保持在25到68岁之间,平均年龄(44.28±3.02)岁;病程时间为2个月至半年,平均病程为(3.16±0.9)月;其中有45例非绝经期患者,10例处于绝经期。而对照组的年龄区间在24岁至70岁之间,平均年龄为(46.37±3.64)岁;病程时间为3个月至7个月,平均病程为(423±1.02)月;有非绝经期患者50例,绝经期5例,通过对比两组患者的其他基本资料,可以发现两组的临床资料不具备统计差异,因此可以开展临床对照观察。
  1.2方法
  对参与研究的患者进行临床诊断,判断患者出现阴道流血症状的原因,然后针对性的制定诊疗对策。
  第一,了解患者病史,在对患者进行临床诊断和治疗之前,医生需要对患者的病史进行了解,判断患者出现阴道流血疾病是否因为患者本身的病史造成,在进行诊断的过程中需要注意到以下几点问题:首先是对患者的年龄进行关注,患者处于不同年龄段,其阴道流血的病症分析方向不同,对于女性,其在出生后的几天时间内会分泌少量的经血,这是由于其本身受到母体雌性激素的影响而出现的一种撤退性流血:然后是青春期女性的阴道流血,其是由于女性自身的子宫出现功能性失调,造成子宫出血:在生育階段的女性出现阴道流血,其主要是同患者自身的妊娠相关。最后是对于更年期的女性,其出现阴道流血症状时,首先需要考虑到的是其生殖器官是否出现病变,包括阴道炎和子宫内膜炎等。然后是阴道流血的特征分析,一般需要了解患者是否出现了停经问题,同时对于患者的出血时间等也需要进行详细的询问,最后则是对患者是否出现发热和腹痛等症状,通过这些症状判断患者的临床病症有哪些。然后是其他疾病影响,医生在进行诊断的过程中,需要先了解患者是否同时患有其他疾病以及是否有在服用其他药物,这些药物是否对患者的引导流血症状有影响等。
  第二,身体检查,在对患者进行身体检查的过程中需要对以下几点问题进行注意:首先是常规检查,该检查需要确认患者是否出现贫血等症状,对患者的体温以及脉搏等进行测量。然后是腹部的检查,这一检查主要是确认患者是否存在腹部疼痛等问题。最后是妇产科检查,该检查内容包括对患者阴道部位进行外部检查,确认其是否出现肿胀或者创伤。然后是对其进行引导内部和子宫口的检查,确认是否存在凝结块以及宫颈颜色是否出现了变化等。
  第三,仪器检查,在当前的医疗水平下,阴道出血治疗一般需要通过宫腔镜等设备对其进行诊断,在进行诊断的过程中需要保持患者膀胱内的清洁。对于检查的设备,其需要进行全面的消毒处理,防止患者检查过程中出现感染等。
  2结果
  通过对比研究可以看出,两组共110例患者中,有41例是妊娠反应出现的阴道流血的现象,而生殖器炎症致使流血则有15例,因为生殖道恶性肿瘤而出现出血现象的患者有10例,另外还有3例患者是因为创伤出血,24例是因为子宫外器质性病变使得阴道流血,还有5例是由于全身性疾病,其他因素为l例。总体来看,观察组治疗效果要优于对照组,共有32例痊愈患者,20例有效患者,3例无效,经计算可得最终有效率是94.55%,而对照组的最终有效率是78.18%,低于观察组的有效率,共有20例痊愈患者、23例有效患者、12例无效患者。
  3讨论
  阴道流血是妇产科中多见疾病,主要流血部位为阴道、宫颈和子宫。对女性的月经有着严重影响,若不及时治疗会导致贫血甚至休克等情况发生,这对女性的生活和工作带来一定影响。所以,对阴道流血开展相对应治疗有着重要意义。妊娠时导致阴道流血的主要因素,因为初期妊娠、流产等会使输卵管破裂,从而诱发阴道流血。针对妊娠期间女性阴道流血一定要先明确妊娠时间,从而根据孕妇的临床特点进行分析,制定相对应治疗措施。
  对阴道流血因素的分析需注意以下几方面:年龄,因为不同年龄机体雌激素含量不同,年龄偏小的患者雌激素含量低,可能出现撤退性出血,部分女性会因为生殖器器质性病变而发生流血。青春期女性因为失调而诱发子宫出血,生育年龄段的女性因为妊娠而诱发间断性流血,而更年期女性因为生殖器出现器质性病变而导致阴道流血。对阴道流血颜色、血量等进行分析,询问患者是否有腹部疼痛、机体发热或者尿频尿急的情况出现。询问患者近期是否服用性激素药物。保证随访工作,尽可能缩短患者出血的时间,将出血量控制在合理范围之内,从而帮助患者减轻阴道出血的症状。
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