目的比较在椎体成形术中使用高黏度骨水泥(high-viscosity bone cement,HV)及普通骨水泥后的渗漏发生情况并分析其可能原因。方法按照纳入、排除标准,纳入120例椎体骨折患者,随机分为HV组和普通骨水泥对照组(对照组),每组60例。术前常规行骨密度、X线、MRI检查,明确责任椎体。在治疗中实行单盲,采用标准的经皮椎体成形术,在HV组的伤椎内注入HV,对照组中注入普通骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥),术中记录骨水泥的注入量、发生渗漏的部位。术后复查X线及CT,判断骨水泥渗漏的部位、体积、与周围组织的关系。骨水泥渗漏的评价指标以椎体数表示,指标的观察由独立的、未参与前期治疗的研究者完成。结果 HV组共69个责任椎体,其中10个椎体发生骨水泥渗漏,发生率14.5%;对照组共72个责任椎体,其中29个椎体发生骨水泥渗漏,发生率40.27%。对照组患者术后骨水泥总渗漏率和静脉渗漏率均明显高于HV组,差异有显著性(P<0.05),两组患者的椎间盘渗漏率、椎管内渗漏率和椎旁渗漏率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 HV可有效降低骨水泥渗漏的风险,提高椎体成形术的安全性。