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目的:探讨在几种困难情况下腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法.方法:全组36例,其中结石性胆囊炎急性发作7例、慢性萎缩性胆囊炎12例、胆囊颈或胆囊管结石嵌顿8例、有上腹部手术史5例、合并急性胰腺炎4例.均采用全麻下四孔法常规施术.结果:LC成功34例,成功率94.44 %;中转开腹手术2例,中转率5.56%.结论:在上述几种困难情况下施行LC时,正确的处理方法关系到手术的成败.手术时机的选择、腹腔镜适应性训练、操作技巧的掌握及适时明智的手术中转均很重要.