【摘 要】
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目的 研究维甲酸缓释系统(retinoic acid drugdeliverysystem,RADDS)抑制兔眼滤过手术后瘢痕形成的有效性和可行性.方法 ①随机选择新西兰大白兔25只,兔龄为12～14周,体重2～2.5kg,双眼均施以小梁切除术.所有兔左眼均放置RADDS,为RA+PLGA组.右眼随机选择15只眼仅放置缓释药膜,为PLGA组.10只眼作为空白对照,仅作单纯的小梁切除术,为NV组.②
【机 构】
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221002,徐州,徐州医学院附属医院眼科,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院
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目的 研究维甲酸缓释系统(retinoic acid drugdeliverysystem,RADDS)抑制兔眼滤过手术后瘢痕形成的有效性和可行性.方法 ①随机选择新西兰大白兔25只,兔龄为12～14周,体重2～2.5kg,双眼均施以小梁切除术.所有兔左眼均放置RADDS,为RA+PLGA组.右眼随机选择15只眼仅放置缓释药膜,为PLGA组.10只眼作为空白对照,仅作单纯的小梁切除术,为NV组.②术后观察兔眼前房、眼睑、结膜及角膜的毒性反应,以判定兔眼对RADDS的耐受性.③通过滤过泡的面积、眼内压观察RADDS对滤过手术效果的影响.④术后第7、14、30、60、90d时分批处死兔子,摘除眼球对手术部位行组织病理学检查.结果 ①兔眼对RADDS表现出良好的耐受性,所有手术眼均未出现眼内炎症以及眼睑、结膜及角膜的毒性反应.②RA DDS显著提高了兔眼滤过性手术的效果,RA+PLGA组滤过泡的生存时间与PLGA组及NV组相比显著延长(logrank检验,P<0.001).与PLGA组及Nv组相比,RA+PLGA组眼内压维持了较长时间的低眼压水平(P<0.001).③Weigert和VanGieson结缔组织特殊染色显示RA+PLGA组滤过道部位结膜上皮下弹力纤维及胶原纤维等瘢痕组织的形成明显受到抑制(方差分析,P<0.01).结论 RADDS提高了滤过手术的效果且局部的毒副反应小,有望成为一种安全、有效且使用方便的抗青光眼术后瘢痕形成的治疗方法。
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