腹腔镜经腹膜前“二合一”补片填充式腹股沟疝修补术临床研究

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fantong518
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目的对比分析腹腔镜经腹膜前"二合一"补片充填疝环口并覆盖耻骨肌孔与经腹腔镜锥形补片疝环口充填植入治疗成人腹股沟疝的疗效。方法 2008年6月至2011年6月佛山市禅城区中心医院收治820例成人腹股沟疝病人,采用随机对照方法分为两组,分别进行经腹腔镜腹膜前"二合一"补片修补410例和腹腔镜锥形补片疝环口充填式修补410例,对比观察手术时间、术后使用镇痛的频率、术后卧床时间、住院时间、手术并发症发生率、疝复发率、医疗费用、学习曲线等。结果术后使用镇痛的频率、卧床时间、住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05);术后血肿及血清肿发生率、手术时间、学习曲线、医疗费用方面,单纯疝环口充填组低于"二合一"补片组,差异有统计学意义(P<0.05);疝复发率方面,"二合一"补片组无复发病例,单纯疝环口充填组有3例直疝术后1~3年内复发,1例斜疝术后1年发生同侧直疝(原斜疝修补处愈合良好)。结论单纯疝环口充填修补腹股沟疝因其操作简单、安全、学习曲线短、手术并发症少,适合初学者掌握,供Ⅰ~Ⅲ型腹股沟斜疝病人选择。"二合一"补片修补因有锥形补片充填疝环缺损口,又有网片覆盖耻骨肌孔,从理论上更符合生理和力学要求,特别适合腹壁薄弱和直疝、骑跨疝以及Ⅲ~Ⅳ型腹股沟疝病人。
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