腹主动脉瘤危险因素的病例对照研究

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目的:探索中国人群腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的潜在影响因素。方法:采用1∶2个体匹配的病例对照研究设计,自2011年7月至2012年12月分别以医院和社区为基础纳入研究对象。解放军总医院血管外科住院部序贯纳入AAA患者,每一名AAA患者与两名分别来自同一医院和北京市房山区某社区且与其性别、年龄匹配的非AAA患者组成一个对子。使用统一问卷收集研究对象的一般人口学资料、既往病史和行为因素;使用标准化方法接受一般体格检查、腹主动脉超声检查和血清学检测;应用条件Logistic回归分析腹主动脉瘤的环境危险因素。结果:共纳入155个病例/对照对子合计465名研究对象,多因素回归分析发现,患有高血压能够显著增加AAA的发生风险(OR=1.88,95%CI 1.12~3.18;P=0.02),吸烟是AAA重要的独立危险因素,吸烟者AAA的发病风险是非吸烟者的5.23倍(95%CI 2.44~11.23);血脂异常(OR=2.61,95%CI 1.45~4.70)、血清超敏C反应蛋白(OR=2.43,95%CI 1.37~4.31)和同型半胱氨酸(OR=2.73,95%CI 1.61~4.65)过高与腹主动脉瘤具有相关性。结论:高血压、吸烟是腹主动脉瘤的危险因素;血脂异常、超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与腹主动脉瘤具有相关性。
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