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[摘 要] “教学做合一”是陶行知先生的主要教学理念之一，以“教学做合一”的理论为基础，阐述其在基础护理学实训教学中的应用，其中老师在“做中教”应做到精通和细致，学生在“做中学”应做到大胆而多动，教师可以组织学生开展“学生做”“学生学”等灵活机智的实训方式，最终实现学生“做中学”，“做中会做”，做得更好，做得更优的教学目标。
[关 键 詞] 教学做;基础护理;做中学;学生做;学生学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）38-0198-02
陶行知先生是我国近代著名的教育家、思想家、伟大的民主主义战士。他在19世纪早期，将西方的教育思想与中国实际相结合，提出了“生活即教育”“社会即学校”“教学做合一”三大主张[1]。在“教学做合一”这一主张中，陶行知先生强调：“教、学、做是一件事，而不是三件事，要在做上教，在做上学，教学做应当是合一的[2]”。基础护理学是护理专业课程体系当中的一门专业主干课程，也是学生学习从事护理岗位必备的基本理论、基本知识、基本技能的重要课程。在基础护理教学中，我们要求学生要做到理论和实践并重，特别强调实践能力的培养。因此，陶行知先生的“教学做合一”理论，对基础护理学的教学，尤其是实训教学，有很好的启发。在深入研究这一理论的基础上，结合基础护理实训教学的特点，我们总结出“教学做合一”阶段教学法，下面加以阐述。
一、“做中教”是基础，必须“精”而“细”
1919年，陶行知在《教学中合一》一文中指出：“要想学生自得自动，必先有教学生学的先生。这是教学做要合一的第一个理由[3]”。由此可见，教师的“教”在学生学习知识的过程中处于基础地位。因此，在第一阶段的实训教学中，我们以在“做中教”为主，在“做中学”为辅。这一阶段要求老师“教”的时候，做到“精”而“细”。所谓“精”强调两个方面：一是教师要对实训教学的理论掌握精通，要彻底、全面。理论作为实践的指导，它的重要性是不言而喻的。所以这对教师的专业素质要求比较高。教师不仅要学习教育理论和专业知识，还要不断了解临床护理的新进展，学习新的实践技术，从而将教材内容与临床护理实践相结合，使教学更加贴近临床，进而做到与时俱进，与临床接轨。二是教师在实训教学中要讲“精”、做“精”。讲“精”是指教师在实训教学中，要把重要的理论贯穿其中，让学生知道相关的理论是怎样指导实践操作的，知其然并且知其所以然，从而让学生不仅会做，而且知道为什么这么做，从而做到理实一体化教学，使课堂更加充实、生动。做“精”是指教师在实训教学中，示范一定要科学、规范、准确，操作流程要讲解得清晰明了，突出强调每个操作的重、难点环节，让学生心中有数，那么在具体实训练习的时候就能重点把握、加强练习。“细”指教师在实训教学中，要细致入微，一丝不苟。教师作为学生前进路上的指明灯，一定要做好榜样，帮助学生养成认真细致的工作作风，养成对患者有爱心、耐心的工作态度，这样才能对他们今后的发展起积极的、有价值的影响。护理实训是学生在学业生涯中第一次接触护士这一群体，第一次真实接触护理这份职业，而在护理实训教学中，教师的一言一行、一举一动会深深印在学生的脑海里，会对他们日后的职业生涯产生深远影响，加之护理这份工作本身就是一份精细活，护士的一举一动都关系到病人的生命健康，所以教师就一定要“细”，心思要细、动作更要“细”，给学生树立好的模范，耳濡目染，言传身教，这样才能培养出高质量的护理人才。
二、“做中学”是过程，必须“大胆”而“多动”
在《陶行知文集》中的《教学做合一》一文中，陶行知认为“教而不做不能算教，学而不做不能算学，教和做都要以做为中心”。[4]第二阶段的实训教学，以学生在“做中学”为主，教师在“做中教”为辅。学生在这一阶段的学习中，先回忆所“教”的内容，即教师第一阶段的操作示范，按照教师讲解的操作要领和实训内容的教学目标，亲自动手实践。该环节主要以小组练习的形式进行，教师在旁边巡回指导。课前，教师在初步了解学生基本情况的基础上，根据他们的性别、性格、知识基础、动手能力、影响力、交际力、组织管理能力等，合理划分实训学习小组，每4～6人为一组，选取知识接受能力和动手能力较强、沟通能力好、有责任心的学生担任小组长，由他带领同学依次有序地练习。在学生“做”的过程中，教师会特别鼓励他们要大胆尝试，不能怕不会而不做，不能怕做不好而不做，不能怕做错而不做。在这一学习阶段，一些学习能力不强、动手能力偏弱的学生，遇到问题可以由其他同学或小组长指导，即好学生帮后进生，互帮互助，从而使问题得到解决，这也充分发挥了陶行知先生提倡的“小先生制”教学法[1]。在“做”的过程中如果遇到学生暂时都不会的问题，可以发挥集体的力量，同心协力、攻难克艰。学生一起努力，互相讨论，探索未知领域，这会激发他们“学”的兴趣、提高“学”的能力。在集体探索中，充分发挥了学生的主观能动性，从而让他们更牢固地掌握新知识、新技能，学生也会获得更多的成就感。当然，如果在集体的讨论下，问题依然没有得到解决，教师可以指点迷津。在学生一片迷茫，也是他们求知欲最强的时候授业解惑，正是学生学习效率最高、效果最好的时候。“做”的过程还要鼓励学生“多动”。实训教学本身最重要的就是要学生多动手、勤动手、会动手。学生要将教师所“教”的内容不断地反复练习，才能逐渐掌握并转化为自己内在的能力，进而熟能生巧，达到更高的水平。 三、“学生做、学生学”是反馈，必须“灵活”而“机智”
陶行知先生在教学论方面提出“教的方法要根据学的方法，学的方法要根据做的方法”，教学要遵循因材施教原则，考虑到学生的学习兴趣、心理特定和个性差异[5]。在经过“教”的演示与“做”的体验之后，学生对实训项目会初步学有所成。这时再进行第三阶段“學生做、学生学”。这实际上是学生“教”学生，即陶行知先生提倡的“连环教学法”。具体形式是教师根据职业学校学生思维敏捷、动手能力强、表现欲强等特点，鼓励两组学生采取角色扮演、情景模拟等方法将所学的实训项目以表演的形式分别灵活呈现出来，即“学生做”，这样既锻炼了学生思维的活跃性，又增加了课堂的趣味性。其他同学做小评委，他们在观看的同时进行点评，最后表现优异组加学习积分。做小评委的同学需要机智行事，给两组同学的点评要客观、公正，以理服人。两组学生以竞演的方式分别展示，并对胜出者加分，在某种程度上既增加了他们的压力，同时也调动了学生学习的积极性。有意愿展现实训项目的小组，在练习的时候，定会比一般同学更加认真，对该实训项目的熟练程度自然也会更好。在收到好的评价后，他们的成就感会得到满足，从而增加自信。而小评委们在观看两组展现的时候，将从组员的仪容仪表、护患沟通、操作技能、人文关怀等方面进行比较分析，在对比之下，他们会定位出自己比较喜欢的护士形象、沟通技巧和操作娴熟度，即运用同理心，找出自己喜欢的护士，即向身边的同学学习，并在心目中树立一个典范和目标，即“我要成为什么样的护士”，然后进行下一阶的学习，并以此为标杆，进行针对性模仿练习，即“学生学”。
四、“做中学、做中会做”是目标，必须“好”而“优”
陶行知先生在《教学做合一》中强调：“教与学都要以做为中心，教与学都应该依照做的方法来进行，重视培养学生解决实际问题的能力，提升学生专业实践能力[4]。”另外，在《生利主义之职业教育》中，陶行知提道：“以生利为职业教育的宗旨，人人都当有独立的职业。”职业教育的本身就是根据社会的需求，训练学生的一技之长，从而成为对社会有价值的人才[6]。因此，让学生真正会“做”，既是过程，又是教育的终极目标。在最后阶段的“做中学、做中会做”，学生有了第三阶段的小组操作的对比，已经在心目中树立了一个明确的标杆，即“我想成为什么样的护士”，因此在这一阶段，学生做的时候会向着这一目标付诸行动。这一阶段，学生练习的时候，目标更加清晰，方向更加明了，自然就会做得更好、更优，练习的效率也会大大提高，可以说事半功倍。在潜移默化的练习中，学生真正学会做，学到生存技能，逐渐将自己塑造成对社会有用的人，成为优秀的人才。
通过学习和实践陶行知“教学做合一”的教学理念，使教师在基础护理学实训教学中更加精通细致，学生基础护理操作做得更好、做得更优。
参考文献：
[1]刘洋.论陶行知“教学做合一”教学法[J].才智，2014（36）：266-267.
[2]蔡计龙，左文静.运用“教学做合一”理论提高技能训练效果[J].科教文汇（下旬刊），2009（8）：26.
[3]陶行知.陶行知全集2卷[M].成都：四川教育出版社，1991.
[4]禹华平，郑瑞伦.“三实三练，教学做合一”实践能力培养体系研究[J].西南师范大学学报，2015，40（2）：157-163.
[5]丁美华.“活动单导学”模式与“陶行知教育思想”[J].中学政治教学参考，2013（12）：51.
[6]汪晶.陶行知的职业教育思想对高职高专教育的影响和现实意义[J].教育探索，2013（5）：223.
◎编辑 张 慧
[关 键 詞] 教学做;基础护理;做中学;学生做;学生学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）38-0198-02
陶行知先生是我国近代著名的教育家、思想家、伟大的民主主义战士。他在19世纪早期，将西方的教育思想与中国实际相结合，提出了“生活即教育”“社会即学校”“教学做合一”三大主张[1]。在“教学做合一”这一主张中，陶行知先生强调：“教、学、做是一件事，而不是三件事，要在做上教，在做上学，教学做应当是合一的[2]”。基础护理学是护理专业课程体系当中的一门专业主干课程，也是学生学习从事护理岗位必备的基本理论、基本知识、基本技能的重要课程。在基础护理教学中，我们要求学生要做到理论和实践并重，特别强调实践能力的培养。因此，陶行知先生的“教学做合一”理论，对基础护理学的教学，尤其是实训教学，有很好的启发。在深入研究这一理论的基础上，结合基础护理实训教学的特点，我们总结出“教学做合一”阶段教学法，下面加以阐述。
一、“做中教”是基础，必须“精”而“细”
1919年，陶行知在《教学中合一》一文中指出：“要想学生自得自动，必先有教学生学的先生。这是教学做要合一的第一个理由[3]”。由此可见，教师的“教”在学生学习知识的过程中处于基础地位。因此，在第一阶段的实训教学中，我们以在“做中教”为主，在“做中学”为辅。这一阶段要求老师“教”的时候，做到“精”而“细”。所谓“精”强调两个方面：一是教师要对实训教学的理论掌握精通，要彻底、全面。理论作为实践的指导，它的重要性是不言而喻的。所以这对教师的专业素质要求比较高。教师不仅要学习教育理论和专业知识，还要不断了解临床护理的新进展，学习新的实践技术，从而将教材内容与临床护理实践相结合，使教学更加贴近临床，进而做到与时俱进，与临床接轨。二是教师在实训教学中要讲“精”、做“精”。讲“精”是指教师在实训教学中，要把重要的理论贯穿其中，让学生知道相关的理论是怎样指导实践操作的，知其然并且知其所以然，从而让学生不仅会做，而且知道为什么这么做，从而做到理实一体化教学，使课堂更加充实、生动。做“精”是指教师在实训教学中，示范一定要科学、规范、准确，操作流程要讲解得清晰明了，突出强调每个操作的重、难点环节，让学生心中有数，那么在具体实训练习的时候就能重点把握、加强练习。“细”指教师在实训教学中，要细致入微，一丝不苟。教师作为学生前进路上的指明灯，一定要做好榜样，帮助学生养成认真细致的工作作风，养成对患者有爱心、耐心的工作态度，这样才能对他们今后的发展起积极的、有价值的影响。护理实训是学生在学业生涯中第一次接触护士这一群体，第一次真实接触护理这份职业，而在护理实训教学中，教师的一言一行、一举一动会深深印在学生的脑海里，会对他们日后的职业生涯产生深远影响，加之护理这份工作本身就是一份精细活，护士的一举一动都关系到病人的生命健康，所以教师就一定要“细”，心思要细、动作更要“细”，给学生树立好的模范，耳濡目染，言传身教，这样才能培养出高质量的护理人才。
二、“做中学”是过程，必须“大胆”而“多动”
在《陶行知文集》中的《教学做合一》一文中，陶行知认为“教而不做不能算教，学而不做不能算学，教和做都要以做为中心”。[4]第二阶段的实训教学，以学生在“做中学”为主，教师在“做中教”为辅。学生在这一阶段的学习中，先回忆所“教”的内容，即教师第一阶段的操作示范，按照教师讲解的操作要领和实训内容的教学目标，亲自动手实践。该环节主要以小组练习的形式进行，教师在旁边巡回指导。课前，教师在初步了解学生基本情况的基础上，根据他们的性别、性格、知识基础、动手能力、影响力、交际力、组织管理能力等，合理划分实训学习小组，每4～6人为一组，选取知识接受能力和动手能力较强、沟通能力好、有责任心的学生担任小组长，由他带领同学依次有序地练习。在学生“做”的过程中，教师会特别鼓励他们要大胆尝试，不能怕不会而不做，不能怕做不好而不做，不能怕做错而不做。在这一学习阶段，一些学习能力不强、动手能力偏弱的学生，遇到问题可以由其他同学或小组长指导，即好学生帮后进生，互帮互助，从而使问题得到解决，这也充分发挥了陶行知先生提倡的“小先生制”教学法[1]。在“做”的过程中如果遇到学生暂时都不会的问题，可以发挥集体的力量，同心协力、攻难克艰。学生一起努力，互相讨论，探索未知领域，这会激发他们“学”的兴趣、提高“学”的能力。在集体探索中，充分发挥了学生的主观能动性，从而让他们更牢固地掌握新知识、新技能，学生也会获得更多的成就感。当然，如果在集体的讨论下，问题依然没有得到解决，教师可以指点迷津。在学生一片迷茫，也是他们求知欲最强的时候授业解惑，正是学生学习效率最高、效果最好的时候。“做”的过程还要鼓励学生“多动”。实训教学本身最重要的就是要学生多动手、勤动手、会动手。学生要将教师所“教”的内容不断地反复练习，才能逐渐掌握并转化为自己内在的能力，进而熟能生巧，达到更高的水平。 三、“学生做、学生学”是反馈，必须“灵活”而“机智”
陶行知先生在教学论方面提出“教的方法要根据学的方法，学的方法要根据做的方法”，教学要遵循因材施教原则，考虑到学生的学习兴趣、心理特定和个性差异[5]。在经过“教”的演示与“做”的体验之后，学生对实训项目会初步学有所成。这时再进行第三阶段“學生做、学生学”。这实际上是学生“教”学生，即陶行知先生提倡的“连环教学法”。具体形式是教师根据职业学校学生思维敏捷、动手能力强、表现欲强等特点，鼓励两组学生采取角色扮演、情景模拟等方法将所学的实训项目以表演的形式分别灵活呈现出来，即“学生做”，这样既锻炼了学生思维的活跃性，又增加了课堂的趣味性。其他同学做小评委，他们在观看的同时进行点评，最后表现优异组加学习积分。做小评委的同学需要机智行事，给两组同学的点评要客观、公正，以理服人。两组学生以竞演的方式分别展示，并对胜出者加分，在某种程度上既增加了他们的压力，同时也调动了学生学习的积极性。有意愿展现实训项目的小组，在练习的时候，定会比一般同学更加认真，对该实训项目的熟练程度自然也会更好。在收到好的评价后，他们的成就感会得到满足，从而增加自信。而小评委们在观看两组展现的时候，将从组员的仪容仪表、护患沟通、操作技能、人文关怀等方面进行比较分析，在对比之下，他们会定位出自己比较喜欢的护士形象、沟通技巧和操作娴熟度，即运用同理心，找出自己喜欢的护士，即向身边的同学学习，并在心目中树立一个典范和目标，即“我要成为什么样的护士”，然后进行下一阶的学习，并以此为标杆，进行针对性模仿练习，即“学生学”。
四、“做中学、做中会做”是目标，必须“好”而“优”
陶行知先生在《教学做合一》中强调：“教与学都要以做为中心，教与学都应该依照做的方法来进行，重视培养学生解决实际问题的能力，提升学生专业实践能力[4]。”另外，在《生利主义之职业教育》中，陶行知提道：“以生利为职业教育的宗旨，人人都当有独立的职业。”职业教育的本身就是根据社会的需求，训练学生的一技之长，从而成为对社会有价值的人才[6]。因此，让学生真正会“做”，既是过程，又是教育的终极目标。在最后阶段的“做中学、做中会做”，学生有了第三阶段的小组操作的对比，已经在心目中树立了一个明确的标杆，即“我想成为什么样的护士”，因此在这一阶段，学生做的时候会向着这一目标付诸行动。这一阶段，学生练习的时候，目标更加清晰，方向更加明了，自然就会做得更好、更优，练习的效率也会大大提高，可以说事半功倍。在潜移默化的练习中，学生真正学会做，学到生存技能，逐渐将自己塑造成对社会有用的人，成为优秀的人才。
通过学习和实践陶行知“教学做合一”的教学理念，使教师在基础护理学实训教学中更加精通细致，学生基础护理操作做得更好、做得更优。
参考文献：
[1]刘洋.论陶行知“教学做合一”教学法[J].才智，2014（36）：266-267.
[2]蔡计龙，左文静.运用“教学做合一”理论提高技能训练效果[J].科教文汇（下旬刊），2009（8）：26.
[3]陶行知.陶行知全集2卷[M].成都：四川教育出版社，1991.
[4]禹华平，郑瑞伦.“三实三练，教学做合一”实践能力培养体系研究[J].西南师范大学学报，2015，40（2）：157-163.
[5]丁美华.“活动单导学”模式与“陶行知教育思想”[J].中学政治教学参考，2013（12）：51.
[6]汪晶.陶行知的职业教育思想对高职高专教育的影响和现实意义[J].教育探索，2013（5）：223.
◎编辑 张 慧