骨折,治疗不打折

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  误区一 强调解剖复位
  很多人认为骨折后就要完全复位,医学上称解剖复位,即从解剖学方面看,复位后的骨折与正常的骨骼完全一样。解剖复位是理想的复位效果,也是每个骨科医生和患者追求的目标。但实际情况是,许多骨折患者受伤的情况不一,无法达到这个理想效果,或者如果要达到这个效果,就必须以剥离更多的软组织、更大的切口、更长的手术时间为代价,结果往往是得不偿失,还会造成更为严重的后果。所以,骨科医生在处理这个问题时,就会权衡利弊,在不过多增加创伤的条件下,尽可能达到解剖复位,至少应达到功能复位。功能复位,就是复位后的骨折虽未达到正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。
  
  误区二 伤筋动骨一百天
  很多人认为,骨折后就要完全休息,受伤的肢体一点也不能动,要等完全好了以后再活动,其实这样可能会造成一些并发症。骨折或关节损伤后,肢体在相当一段时间内暂时丧失了功能,随着损伤的痊愈,肢体的使用功能才日渐恢复。但功能的恢复必须通过患者的自主锻炼才能取得,任何治疗都无法代替自主锻炼。很多患者往往片面依赖医生的治疗,以为上了夹板,做了手术就会把损伤治好,或者以为通过按摩、理疗、服药等就可以使受伤的关节变得灵活自如,没有认识到功能锻炼是整个治疗中必不可少的组成部分。
  合理的功能锻炼可以促进肿胀消退,减少肌肉萎缩的程度,防止关节粘连僵硬,促使骨折愈合过程正常发展。但是,不正确的锻炼不但起不到康复的作用,还可能导致严重的并发症。有的患者急于求成,采取强力牵拉、重物悬垂等粗暴手段,企图在几天之内使受伤的关节完全恢复,这种做法十分有害,如不制止,将会带来完全相反的结果。
  所以,怎样的功能锻炼才合理而有效,这是个因人而异的问题,与患者的受伤部位、严重程度、治疗方法、手术质量等密切相关,不能千篇一律。患者应向有关专业人员咨询,切不可置之不理,也不能操之过急。
  
  误区三 伤后的骨头容易折断
  有些人在骨折愈合后还是不敢用力,生怕骨头再骨折,其实这种担心是没有必要的。只要骨痂通过骨折端,X光片上骨折线模糊,这时候一般的日常活动就没有问题了。人体的骨骼有很强的塑造能力,在骨折愈合后的时间里,机体不断加强应力轴线上的骨痂,同时吸收多余的骨痂,经过一段时间(一般是几年),骨折的痕迹可以在组织学和放射学上完全消失,也就是说,无论用什么方法都不能看出骨折的痕迹了。这在儿童身上更为明显。
  
  误区四 骨折后需要喝骨头汤
  吃什么补什么,这是民间由来已久的说法。但无论什么食物,经过烹饪及人体消化后,不外乎就是氨基酸、脂肪、糖、水、无机盐、维生素6种,差别只是每种占多少而已。只要营养全面而丰富,让患者保持良好的食欲就足够了。所以,在骨折治疗过程中,饮食应该注意以下几点:
  1.不应重视饮食而放弃药物治疗;
  2.不应追求山珍海味、奇禽猛兽之类,也不应只食用高价值、高脂等食品;
  3.饮食的量宜适中,不可暴饮暴食,应少量多餐,贵在坚持;
  4.所有食品要求新鲜、洁净;
  5.食品的搭配和食用方法要花样多变,防止单调枯燥,使患者失去口感和兴趣。
  另外,有些药物对骨折的愈合有不良影响,应注意尽量避免服用,如消炎痛和水杨酸盐类、四环素族(如土霉素)、皮质激素、抗凝血药物等。
  [编辑:迟昊]
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