论文部分内容阅读
患者，男，31岁，因上腹隐痛3 d，突发加剧5 d，以急性弥漫性腹膜炎收入院。既往体健，无溃疡病史。查体：腹膜刺激征明显，右下腹尤甚。腹部立位透视膈下未见游离气体。右下腹穿刺抽出少许脓液。在硬膜外麻醉下行剖腹探查，术中见：大网腹及胃窦、十二指肠等处有脓苔，大网膜与前腹壁粘连，十二指肠与胆囊、肝脏粘连。钝性分离粘连后见胃幽门前壁有一针眼大穿孔，胃内容物外溢。准备修补时发现幽门管处有一尖锐异物，刺穿胃壁，自穿孔处露出少许，拨出见异物为一两端尖锐的筲箕脱落木刺，长2.6 cm，直径 0.1 cm。修补穿孔、冲洗、引流后关腹。术后9 d痊愈出院。