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目的 观察调节性T(Treg)细胞在急性肝衰竭(ALF)患者外周血中的比率、活性变化及其临床意义.方法 选取20名ALF患者及10名健康对照者,分离外周血单个核细胞(PBMCs).应用流式细胞术检测各组患者PBMCs中CD4+ CD25+ CD127low Treg细胞占CD4+细胞的比率.通过单向混合淋巴细胞反应(MLR),观察从各组患者PBMCs中分离的CD4+CD25+CD127lowTreg细胞抑制淋巴细胞增殖的能力变化.同时检测外周血中超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)、免疫球蛋白(Ig)等水平.结果 ALF患者PBMCs中Treg细胞占CD4+细胞的比率明显低于健康对照者[(4.20±1.34)％比(8.34±0.89)％,t=8.81,P＜0.01].加入ALF患者分离得到的Treg细胞的MLR,Treg细胞抑制同源性PBMCs细胞增殖的能力被明显削弱,cpm=(21.48±4.14)×103；与健康对照者cpm=(6.32±1.18) x103]比较差异有统计学意义(t=11.26,P＜0.01).而ALF患者外周血hsCRP、ESR、Ig水平明显高于健康对照者(P＜0.05).ALF患者外周血Treg细胞下降与hsCRP和1gG升高呈负相关(r=-0.634,P＜0.01；r=-0.596,P＜0.01).结论 ALF患者存在Treg细胞数量及活性的下降,Treg细胞等免疫调节因素可能在ALF的发病机制中发挥作用。