【摘 要】
：
爆炸冲击伤是由于爆炸形成的冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤,是原发性爆炸伤的一种[1].爆炸冲击伤作用于人体具有以下伤情特点[2]:(1)外轻内重:由于冲击波超压和负压的自身特性,伤情往往比从体表肉眼所察觉的严重,其内爆效应、碎裂效应、血流动力学改变、惯性效应、压力差效应和生物力学对腹部空腔、实质脏器以及同一脏器密度不一致的部位及血管均能造成巨大伤害;(2)多处受伤、伤情复杂:冲击伤患
【机 构】
：
400042重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所普通外科中心,400042重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所普通外科中心,400042重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所普通
论文部分内容阅读
爆炸冲击伤是由于爆炸形成的冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤,是原发性爆炸伤的一种[1].爆炸冲击伤作用于人体具有以下伤情特点[2]:(1)外轻内重:由于冲击波超压和负压的自身特性,伤情往往比从体表肉眼所察觉的严重,其内爆效应、碎裂效应、血流动力学改变、惯性效应、压力差效应和生物力学对腹部空腔、实质脏器以及同一脏器密度不一致的部位及血管均能造成巨大伤害;(2)多处受伤、伤情复杂:冲击伤患者不仅受到超压的致伤作用,同时还受到相应的动压作用,所以可能既有直接伤,又有间接伤,既有外伤,也有内伤,如不进行全面检查和仔细观察,易漏诊、误诊,导致严重后果;(3)伤情发展迅速:重度以上冲击伤患者,伤后短期内可出现一个相对稳定的代偿期,此时生命体征可维持正常,但不久会因代偿失调和伤情加重而使全身情况急剧恶化,如不及时救治,患者可迅速死亡。
其他文献
1 病历资料患者女,31岁,跌倒时左前臂及左肘着地致左肩部疼痛、活动受限4d入院.入院体检:右上臂肿胀,肩关节活动轻度受限,主动及被动活动时疼痛,旋后内收时疼痛明显加剧,无明显畸形、皮下淤血,患肢肢端血运、感觉、活动可.急诊摄肩关节正位X线片未发现明显骨折,1d后门诊CT片示单纯肱骨小结节撕脱性骨折(图1～3)。
目的 探讨联合应用普通椎弓根螺钉(单向钉)和万向钉经伤椎内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的生物力学稳定性. 方法 6具新鲜冰冻小牛腰椎标本(L1～L5)制备成L3椎体爆裂骨折模型,将标本随机分为骨折未固定组、万向钉组(伤椎及伤椎上位、下位椎体均使用万向钉)和联合钉组(伤椎上位椎体使用单向钉,伤椎及伤椎下位椎体使用万向钉),比较L2～L4节段三维6个方向的运动范围和中性区的差异. 结果 联合钉组与万向钉组两
目的 探讨经后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根钉棒结合后方寰枢椎张力带固定治疗寰枢关节不稳的临床疗效. 方法 2007年10月-2012年10月采用后路寰椎侧块螺钉-枢椎椎弓根螺钉结合后方寰枢椎张力带固定治疗创伤性寰枢关节不稳患者23例,其中男15例,女8例;年龄32 ～61岁[(42.6±2.7)岁].齿状突骨折合并寰枢关节半脱位11例,寰椎前脱位5例,寰枢关节旋转半脱位7例.所有患者术前均存在明显的
目的 利用骨科死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重度(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)评分及改良POSSUM(Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM)评分系统分别对老年髋部骨折术后并发症发生率和死亡率进行
1．统计学符号：按GB3358—1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2．研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究），实验设计（应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等），临床试验设计（应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）；主要做法应围绕4个基本原则（重复、随机、对照、均衡
跟腱断裂在临床上比较常见,多发生于青年男性[1].最易发生在跟骨附丽点以上2～6 cm处,此处血供较差,肌腱营养不良.最常见的跟腱断裂机制为膝关节伸直时,负重前足蹬起、距小腿关节突然意外背屈或落下着地使已跖屈的足剧烈背屈,在处于收缩状态下的肌腱上直接施加暴力或切割也可造成跟腱断裂[2].目前,对于跟腱断裂采取手术治疗以提高临床疗效、减少术后再断裂等并发症已达成共识,但以往手术仍以开放性为主.在总结
颅脑损伤发生率在创伤中位居第二,仅次于四肢骨折的发生率.当颅脑损伤患者发生脑疝时,颅内出现较大占位体积,正常脑组织受到挤压,从而引起颅腔内压力分布不均.创伤性脑疝具有起病急、病情严重、发展迅速、病死率居高不下的特点1-3.若不及时采取手术解除脑疝对脑组织的压迫,会造成严重后果,甚至危及生命.创伤性脑疝已成为神经外科的重点研究方向,了解其预后和影响预后的影响因素能为其治疗提供有价值的参考依据.笔者回
不稳定性骨盆骨折手术入路有多种选择[1].有报道认为,Stoppa入路相比髂腹股沟入路治疗骨盆骨折具有切口小、出血少的优点[2].但两者在不稳定性骨盆骨折中的对比尚缺乏相关报道.为此,笔者对上述两种不同入路治疗不稳定性骨盆骨折疗效进行对比分析。
目的 收集行椎体成形术患者相关临床资料,分析该术式的临床应用情况,以使该术式能够更好地服务于临床患者.方法 回顾性分析2003年1月-2012年3月1084例椎体成形术患者的临床资料,其中资料完整且符合要求的患者为1 080例,分析年龄、性别、病种、手术的椎体数目、手术椎体的分布、术后X线片、注入椎体骨水泥的量、椎管内骨水泥渗漏率、骨水泥渗漏到椎体外的渗漏率、经球囊撑开与否的患者例数、行单双侧椎体
目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折术后载距突的固定情况及其对临床疗效的影响. 方法 回顾性分析2008年4月-2012年1月切开复位内固定治疗的139例跟骨关节内骨折患者的资料.根据Sanders分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型87例,Ⅳ型43例.采用跟骨外侧“L”形切口,骨折复位后应用跟骨解剖型钢板或解剖锁定钢板固定.术后2周内摄X线片和CT扫描,采用CT容积重建法的内置入物显像结合多平面重组成像(