【中图分类号】R125.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
　　1.临床资料
　　在2006年，河北省安国县四下村一村民，每月发烧几天。先后在保定市医院、石家庄省级医院多方治疗都无效。最后转入北京301医院治疗，各种仪器、各种检查都查不出病因。通过一段时间的治疗，发烧周期时间越来越短了。最后，病人在病床上一动不动了，18天也不通大便了，医院经多方会诊，也拿不出治疗方案了。最后一位80岁的老专家说：“这种病根源可能在骨髓，没有经过，目前是无法治疗。”病人治疗无果出院。
　　2.治疗方法
　　病人张开口，用手电筒照看口舌情况，舌形枯萎，苔黄无津，舌质紫暗，说话声音尚可。患者有：心烦，睡眠不好，肚子不舒服，不想吃东西的感觉。患者脉象特别，出现了伏、短、急、滑中兼涩、实、枯燥无胃的感觉。既是伏脉，根据中医的理论推断，发烧的根源就应该是“潜伏之热”造成的，久热为生火，火盛成炎，损其津液，耗伤正气，再加上用药、智理不当所致。辩证已明，施治方案方法：入髓，清热、软坚、保护心肾功能，导邪从大便外出。拟方芒硝10克，火麻仁10克，地骨皮30克，大黄10克，方中芒硝，其性味咸苦寒。具泻热通便，润燥软坚，清火消肿之功效；火麻仁：《本草思辨录》：仲景麻仁丸证，是脾受胃强之累而约而不舒。于是脾不散精于肺，肺之降令亦失，肺与脾胃俱困而便何能下。麻仁甘平滑利，柔中有刚，能入脾滋其阴津，化其燥气。但脾至于约，其中之坚结可知，麻仁能扩之不能破之，芍药乃脾家破血中之气药，合施之而脾其庶几不約矣乎。夫脾约由于胃强，治脾焉得不兼治胃，胃不独降，有资于肺，肺亦焉得不顾，故又佐以大黄、枳、朴攻胃，杏仁抑肺，病由胃生，而以脾约标名者，以此为太阳阳明非正阳阳明也。兼太阳故小便数，小便数故大便难，治法以起脾阴化燥气为主。燥气除而太阳不治自愈，故麻仁为要药；大黄具有泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄的功效。方药直接就加水煎，煎出第一次的药汁，降降温，马上喝下去，等第二次煎好的药汁也赶紧服下去。几小时之后，排了一次大便，5分钟又排了一次。大便一通，此方就不能再用了。
　　随后的方案该是扶正兼驱邪了。取党参60克，生内金15克，生地20克，炙甘草30克，麦冬30克，地骨皮10克，山芋肉30克，一连服了15天中药，也没有再发烧，并且还能自己翻身，四肢也能屈伸自如了。第三步的治疗重在扶正，这次开了30天的中药，当服到20剂药时，病人就能沿着床走动了。等30剂药服完后，奇迹出现了，病人能到室外自由地运动了。
　　3.讨论
　　辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证，而不是病的异同，因此，同一疾病的不同证候，治疗方法就不同；而不同疾病，只要证候相同，便可以用同一方法治疗，这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。
　　此文根据中医的辨证论治，与中医的辨证施治，才得以患者的病情好转，所以，在治疗许多疑难病、危重病时，屡见奇效。