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摘要：目的：分析中老年慢性阻塞性肺气肿患者采用糖皮质激素联合抗生素治疗的疗效研究。方法：选择我院近一年来收治的肺气肿患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，仅使用抗生素）和观察组（50例，糖皮质激素联合抗生素），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：在治疗后观察组的治疗有效率明显高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对慢性阻塞性肺气肿患者采用糖皮质激素联合抗生素治疗够取得明显更佳的临床疗效，有较高使用价值。
关键字：慢性阻塞性肺气肿;抗生素;糖皮质激素;治疗效果
慢性阻塞性肺气肿是指由于慢性支气管炎或是其它原因从而引发的细支气管狭窄，并且终末细支气管远端的气腔过度充气，并伴随有气腔壁膨胀而产生的一种慢性肺部疾病[1]。老年慢性阻塞性肺气肿是一种较为常见的呼吸系统疾病，发病患者大部分为老年人并且此病的死亡率比较高[2]。因此，此种疾病引发了社会和医学人士的关注。本研究分析了老年慢性阻塞性肺气肿患者采用糖皮质激素联合抗生素治疗的疗效研究。
1 对象和方法
1.1对象
选择我院近一年来收治的急性脑梗死患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，男25，女25平均年龄 48.58±4.58岁 仅使用抗生素）和观察组（50例，男27，女23 平均年龄50.58±3.28岁 糖皮质激素联合抗生素 ）对两组的治疗效果进行收集和分析。差异无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者仅使用抗生素，头孢呋辛钠（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字号H20063656）为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末。用法：肌内注射、静脉注射或静脉滴注。1.肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。2.静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少需加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。3.静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌内或静脉注射。重症感染：剂量加倍，一次1.5g，一日3次。基础指导：卧床休息，针对无法平卧患者指导其半卧位，给予患者持续低流量吸氧、化痰、扩张支气管以及解痉平喘等。
观察组在对照组基础之上加用糖皮质激素进行治疗，地塞米松（上海旭东海普南通药业有限公司，国药准字H32025412）此药物为白色片味微甜带苦。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。将地塞米松10mg置入葡萄糖溶液中為患者进行静脉滴注，每天1次，治疗之后记录两组患者的肺功能各项指标改变情况和血气指标改变情况。
1.3观察指标
痊愈： 患者症状在治疗后完全消失。显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析
本研究中在对两组治疗效果分析后显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）对照组50名，治愈率10（20%），显效率11（22%），有效率9（18%），无效率7（14%），总有效率为60%;观察组50名，治愈率20（40%），显效率15（30%），有效率8（16%），无效率5（10%），总有效率为86%。X2= 17.1487 ，P=0.001
3 结论
老年慢性阻塞性肺气肿在临床中发病率非常高，病因病机比较复杂，患者病情容易反复发 [3]。早期表现症状不显著但是随着病情的发展患者呼吸难度加重，还会出现气短现象[4]。由于老年人的身体机能降低免疫力差，因此出现感染的几率非常高，如果没有及时得到控制，会引起心肺衰竭，甚至威胁到老年患者的生命安全。
在传统的治疗方式下仅单一的使用抗生素但是此种方式对老年慢性阻塞性肺气肿的治愈率不高，同时长期服用抗生素对身体是有危害的还会导致体内菌群失调，细菌耐药性。从相关数据得出，治疗慢性阻塞性肺气肿的主要方式是通过改善患者呼吸功能、抗感染等方式，但是随着临床耐药菌的增多因此为治疗带来了极大的难度，因此常规治疗效果不佳。同时因疾病的发病机制较为复杂，患者病情容易反复发作，因此早期表现症状不明显。所以加重了治疗的难度。
所以在此种情况下，我们的医学相关人士在不断地探究最好的治疗方式。因此本文中对采用糖皮质激素联合抗生素治疗此疾病进行了分析，在传统的单一使用抗生素的基础上加上了糖皮质激素，且治愈效果较高。此种药物有良好的抗菌杀菌作用，并且可以在消化道内迅速溶解因此见效是非常快的，适用于病情严重且情况危机的患者。并且地塞米松有良好的抗过敏功效，因此两种药物联用对治疗该疾病非常重要。
综上所述，在对肺气肿患者治疗时，使用糖皮质激素联合抗生素的治疗效果较好，安全性也可得到保障，有较高使用价值。
参考文献：
[1]邓永超.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察[J].北方药学， 2017， 14（4）：44.
[2]李齐军.老年慢性阻塞性肺气肿运用抗生素联合糖皮质激素治疗的观察[J].影像研究与医学应用， 2017， 1（13）：181-182.
[3]金开雄， 李翔， 胡娟. 抗生素与糖皮质激素联用治疗慢性阻塞性肺气肿老年患者疗效分析[J]. 当代医学， 2019， 25（04）：95-97.
[4]陈芳. 观察抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及安全性[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（46）：23+26.
关键字：慢性阻塞性肺气肿;抗生素;糖皮质激素;治疗效果
慢性阻塞性肺气肿是指由于慢性支气管炎或是其它原因从而引发的细支气管狭窄，并且终末细支气管远端的气腔过度充气，并伴随有气腔壁膨胀而产生的一种慢性肺部疾病[1]。老年慢性阻塞性肺气肿是一种较为常见的呼吸系统疾病，发病患者大部分为老年人并且此病的死亡率比较高[2]。因此，此种疾病引发了社会和医学人士的关注。本研究分析了老年慢性阻塞性肺气肿患者采用糖皮质激素联合抗生素治疗的疗效研究。
1 对象和方法
1.1对象
选择我院近一年来收治的急性脑梗死患者100例，将其按照治疗方法的不同分为对照组（50例，男25，女25平均年龄 48.58±4.58岁 仅使用抗生素）和观察组（50例，男27，女23 平均年龄50.58±3.28岁 糖皮质激素联合抗生素 ）对两组的治疗效果进行收集和分析。差异无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者仅使用抗生素，头孢呋辛钠（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字号H20063656）为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末。用法：肌内注射、静脉注射或静脉滴注。1.肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。2.静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少需加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。3.静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌内或静脉注射。重症感染：剂量加倍，一次1.5g，一日3次。基础指导：卧床休息，针对无法平卧患者指导其半卧位，给予患者持续低流量吸氧、化痰、扩张支气管以及解痉平喘等。
观察组在对照组基础之上加用糖皮质激素进行治疗，地塞米松（上海旭东海普南通药业有限公司，国药准字H32025412）此药物为白色片味微甜带苦。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病，严重的支气管哮喘，皮炎等过敏性疾病，溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等。将地塞米松10mg置入葡萄糖溶液中為患者进行静脉滴注，每天1次，治疗之后记录两组患者的肺功能各项指标改变情况和血气指标改变情况。
1.3观察指标
痊愈： 患者症状在治疗后完全消失。显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果分析
本研究中在对两组治疗效果分析后显示，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）对照组50名，治愈率10（20%），显效率11（22%），有效率9（18%），无效率7（14%），总有效率为60%;观察组50名，治愈率20（40%），显效率15（30%），有效率8（16%），无效率5（10%），总有效率为86%。X2= 17.1487 ，P=0.001
3 结论
老年慢性阻塞性肺气肿在临床中发病率非常高，病因病机比较复杂，患者病情容易反复发 [3]。早期表现症状不显著但是随着病情的发展患者呼吸难度加重，还会出现气短现象[4]。由于老年人的身体机能降低免疫力差，因此出现感染的几率非常高，如果没有及时得到控制，会引起心肺衰竭，甚至威胁到老年患者的生命安全。
在传统的治疗方式下仅单一的使用抗生素但是此种方式对老年慢性阻塞性肺气肿的治愈率不高，同时长期服用抗生素对身体是有危害的还会导致体内菌群失调，细菌耐药性。从相关数据得出，治疗慢性阻塞性肺气肿的主要方式是通过改善患者呼吸功能、抗感染等方式，但是随着临床耐药菌的增多因此为治疗带来了极大的难度，因此常规治疗效果不佳。同时因疾病的发病机制较为复杂，患者病情容易反复发作，因此早期表现症状不明显。所以加重了治疗的难度。
所以在此种情况下，我们的医学相关人士在不断地探究最好的治疗方式。因此本文中对采用糖皮质激素联合抗生素治疗此疾病进行了分析，在传统的单一使用抗生素的基础上加上了糖皮质激素，且治愈效果较高。此种药物有良好的抗菌杀菌作用，并且可以在消化道内迅速溶解因此见效是非常快的，适用于病情严重且情况危机的患者。并且地塞米松有良好的抗过敏功效，因此两种药物联用对治疗该疾病非常重要。
综上所述，在对肺气肿患者治疗时，使用糖皮质激素联合抗生素的治疗效果较好，安全性也可得到保障，有较高使用价值。
参考文献：
[1]邓永超.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果观察[J].北方药学， 2017， 14（4）：44.
[2]李齐军.老年慢性阻塞性肺气肿运用抗生素联合糖皮质激素治疗的观察[J].影像研究与医学应用， 2017， 1（13）：181-182.
[3]金开雄， 李翔， 胡娟. 抗生素与糖皮质激素联用治疗慢性阻塞性肺气肿老年患者疗效分析[J]. 当代医学， 2019， 25（04）：95-97.
[4]陈芳. 观察抗生素联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及安全性[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（46）：23+26.