洁身自好也会得疱疹吗等

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  浙江阮先生:前几天洗澡时我发现尿道口旁边长了几个连在一起的小水疱。在出现水疱前几周,阴茎勃起时曾偶有些灼热的刺痛感,当时没有在意。到医院检查,医生说是生殖器疱疹。现在老婆说她臀部也出现了小水疱,又痛又痒。我平时没有不洁性生活呀,怎么会这样呢?该怎么办才好。
  性博士:从你所述症状考虑,你患的应该是生殖器疱疹。生殖器疱疹主要由HSV-Ⅱ病毒感染所引起,很少一部分存在HSV-Ⅰ病毒感染,隶属于性传播疾病的范畴。其主要临床症状是生殖器、会阴局部开始出现聚集的多个红色丘疹,多伴局部疼痛不适,逐渐变成水疱或融合成大的水疱。由于该病属于病毒感染,与自身免疫力有直接关系,因此即使不及时治疗,其本身也可逐渐自行结痂愈合,但易反复出现。因此临床上的治疗原则是抗病毒、提高免疫力,如用毒必清、湿必消、伐昔洛韦等进行抗病毒治疗;用干扰素、胸腺肽、精力沛胶囊等提高免疫力。认真治疗2~3个月基本可以临床治愈。平时应避免诱发因素,如过度劳累,情绪不稳定,避免饮酒、辛辣刺激饮食,同时应注意局部保持干燥等。女性易在月经前后发病,应注意避免上述诱发因素或加强用药预防以免反复。
  
  阴茎勃起力度不够是怎么回事
  内蒙肖先生:我今年28岁,有手淫史,现在勃起时感觉力度不够,若无继续刺激很快就软,射精时间也明显比以前快了。以前至少要坚持半个小时,现在只要十分钟就不行了。另外我经常不穿内裤,老觉得阴囊摩擦大腿内侧的时候湿湿的,小腹有胀感。请问这是怎么回事啊?
  性博士:从你所述症状考虑,你存在勃起障碍和前列腺炎。至于你说的射精时间,属于正常,并非早泄。
  你现在的治疗,应该规范地做一次阴茎海绵体试验或造影、阴茎动脉血流测定、性激素水平测定等检查,明确勃起障碍的病因,排除器质性勃起障碍如阴茎静脉瘘性或动脉供血不良性勃起障碍的问题。若为功能性勃起障碍,可以口服盖雄丸、施尔乐等药物治疗,即可恢复勃起功能。
  所述小腹胀、阴囊或会阴部潮湿的问题,建议做前列腺液常规化验和细菌培养,明确前列腺炎是属于细菌性还是无菌性前列腺炎,据症状、体征选服盖列治、湿必消、强力化淤丸,会获良效。
  
  射精后尿道刺痛怎么办
  广西祥子:近日,射精后我常觉得尿道刺痛,平时尿道感觉也不舒服,但没有尿痛的感觉。现在阴茎下半截用手捏也感觉很难受,不知道是不是前列腺炎,望医生指点治疗。
  性博士:从你所述症状来看,多考虑尿道前列腺精阜炎。建议规范进行前列腺液常规化验和细菌培养、尿道拭子取材行支原体培养、衣原体荧光免疫检查,重点是检查排除非淋菌性尿道炎的问题,明确诊断,然后选择敏感的抗生素规范治疗,控制感染,以免迁延成慢性炎症。同时可以配合口服泌感煎、凯仑丸等中药治疗。通过清热解毒、利湿等系统治疗,完全可以治愈。一旦确诊,必须夫妇双方同时检查,确诊后双方同时治疗,否则容易交叉感染。
  对非淋,大多数患者往往都经过长时间大剂量抗生素治疗,结果导致自身免疫力降低,抗生素耐药,体内耐药菌株产生,症状反反复复,久治不愈。因此,建议做支原体培养、衣原体荧光免疫检查,明确诊断。一旦确诊,可以通过口服非淋清、凯仑丸、泌感煎等中药制剂,配合一种有效的抗生素(参考药敏试验结果),认真规范治疗,可以治愈。倘若排除支衣原体感染,则为顽固性尿道炎,如尿液刺激、屏障遭破坏,可用达立尿道灌注,服用前列尿路清效果佳。
  
  精子活力低有办法治吗
  上海郑先生:本人结婚4年,和爱人一直两地分居,去年妻子怀孕,后因胚胎发育不好自然流产,至今未能怀孕。爱人身体正常。前两天我去医院检查了精液常规,结果如下:精液量4.00ml,精子密度95×106/ml,pH值7.4,A级21.28%、B级12.77%、C级10.99%、D级54.96%;医院没有检测畸形数量和红、白细胞数。医生诊断为精子活动率和活力不正常,给我开了罗红霉素胶囊、双氯芬酸钾片和别嘌醇片,嘱我每天早晚各服1片,连服24天。请问这样治疗对吗?如果不见效,我该怎么治疗?医生开的药对精子会有影响吗?如果在吃药期间怀孕,对后代有影响吗?
  性博士:精液质量是衡量男性生育能力的最基本标准,尤其是精子的密度、活率、活力、畸形率以及精液液化情况等,其中任何一项指标出现异常,都会对男性生育能力带来不同程度的影响。一般把精子分为ABCD 4个级别,A级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;B级表示精子活动很好,直线向前运动;C级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;D级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。临床上一般认为精子活力大于70%,其中A级大于25%更有利于受孕。你的检查情况提示存在精子活率、活力低下,而治疗的关键在于明确病因。临床上,引起精子活率活力障碍的病因比较复杂,主要考虑以下几点:1.生殖道感染,包括普通细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)、支原体、衣原体、病毒等。2.免疫因素即抗精子抗体阳性。3.精浆生化异常,包括精浆果糖、精浆锌等。4.生殖系统疾病如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等。以上均是影响精子质量的主要因素。因此,建议你去做精液细菌培养、精浆生化、特殊感染系列等检查,完善抗精子抗体检查,排除免疫因素的影响,明确病因,然后进行有针对性的规范治疗;如果是严重的精子活率活力障碍或死精子症,必要时可行经会阴前列腺穿刺PGA方案治疗,同时配合种精灵、盖列治、辅酶Q10、左旋肉碱等药物调整,方能解决问题。注意不要到不规范的医疗单位盲目治病;治疗期间不影响正常受孕。
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