药源性肾脏病多发于老年人

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  老年人去医院看病,开些药是正常的。但是,有些老年人却常常是中西药物开一大堆。如果不了解药物的基本成分及毒副作用,长期应用几种甚至是十几种以上的药物,对身体的健康尤其是肾脏的损伤较大。用药越多,用药时间越长,对肾脏的损害越大。老年人用药的原则是少而精,一般说来,使用2~3种药物即可;老年人用药剂量应适当减少,以成年人用药剂量的1/4~1/2(包括中药)为佳。
  为什么肾脏容易受到一些药物的伤害?这是因为肾脏是药物排出体外的主要排泄器官之一。流经肾脏的血流量很大,但肾脏只占身体总重量的0.4%~0.5%,而老年人的肾脏功能又比成年人降低了50%,这就使老年人更容易受到药物的伤害。
  是药三分毒。但有些老年人没有认识到这一点。国际肾脏学会预测,全世界每10个人中就有1个人患慢性肾炎,发达国家普通人群的肾病患病率为6.5%~16%。美国慢性肾病患者已经超过了2 000万人。中国40岁以上普通人群肾病的患病率为18.7%。
  很多药物对肾脏都有损伤,其中以止痛药最为常见。止痛药抑制前列腺素的合成,可导致肾乳头坏死或患间质性肾炎。目前,止痛药引起的肾功能不全,已经占药物引起引起的肾功能不全总数的37%。常见的止痛药有扑热息痛、阿司匹林、保泰松、非那西丁、康必得、安乃近、布洛芬、去痛片、扶他林等。
  一些中药内含有马兜铃酸,也会对肾脏造成伤害。这类药物有马兜铃、朱砂莲、天仙藤、关木通、青木香、防己等。
  在中成药里,含朱砂的品种大约占了10%,如牛黄清心丸、朱砂安神丸、冠心苏合丸、再造丸、安宫牛黄丸、七厘散、龙胆泻肝丸、六神丸、磁朱丸、天王补心丹、苏合丸等。朱砂属于汞剂,对肾脏的伤害非常严重。我认识的老年人中就有三位,因患有冠心病,长期服用冠心苏合丸,最后因药物中所含的汞对肾脏的伤害,导致肾功能衰竭而死亡。
  一些老年人认为中药无毒副作用的观念是错误的。某些商家或别有用心的人宣称其药物百分之百没有副作用,更是一种虚假的宣传。老年人除非病情严重抢救用药,平时不要大剂量、长期用药。在用药期间,应定期对自己的血压、血液、尿液及身体状况进行监测,预防不良反应的发生或加重。
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